Hernie spinale

Hernie discale

La lombalgie peut provoquer une hernie discale. Il s’agit d’une condition dans laquelle la paroi du disque intervertébral est détruite et son contenu est libéré dans le canal rachidien. Cette hernie discale n'est pas si simple. Il est nécessaire de suivre un traitement, car un œdème, un pincement des terminaisons nerveuses, un détachement des ligaments entre les vertèbres, une violation de la mobilité vertébrale, différents phénomènes inflammatoires sont possibles autrement. Les complications possibles incluent la paralysie du bas du corps.

Causes de la maladie

La hernie peut apparaître à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Les personnes âgées de plus de 40 ans développent généralement une protrusion discale, ce qui équivaut à une hernie.

La maladie se manifeste par des charges importantes, une chute de hauteur sur les fesses ou les jambes, une levée de poids inappropriée. Si l'anneau fibreux a déjà été endommagé et ses fibres fragilisées, même des charges mineures sont dangereuses.

Le noyau pulpeux libéré affecte les terminaisons nerveuses et provoque non seulement une irritation mécanique, mais également une irritation chimique. Il en résulte une douleur, un engourdissement d'une partie du corps, la chair de poule, une faiblesse musculaire et l'absence ou une diminution des réflexes.

Diagnostic d'une hernie

Le diagnostic correct détermine rapidement la hernie discale. Le traitement dépendra de sa gravité. Premièrement, le médecin pose des questions au patient sur les blessures, la forme de la douleur, la faiblesse et d’autres. Sur la base des réponses, une méthode de diagnostic est sélectionnée.

  1. Rayons X. Donne des informations sur la gravité des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale, exclut les maladies présentant des symptômes similaires. Un signe indirect d'une hernie est une réduction de la hauteur du disque.
  2. Imagerie par résonance magnétique. Méthode informative et indolore qui ne provoque pas d'effets secondaires.
  3. Tomographie par ordinateur. Pour une image complète, le médecin donne des instructions pour contraster la myélographie, qui est associée à la tomographie par ordinateur. Ces méthodes sont conçues pour distinguer la hernie de la sténose de la colonne vertébrale et d’autres maladies de la colonne vertébrale.
  4. Électromyographie. Détecte les nerfs endommagés.

Souvent, une hernie ne nécessite que l'observation des symptômes et du repos. Si la douleur, la faiblesse et l'engourdissement ne diminuent pas, vous devez réduire l'activité physique, prendre des jours de congé, essayer de vous reposer pendant quelques jours. Ensuite, vous devez augmenter progressivement la charge.

Les médicaments suivants sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux: diclofénac sodique, tizanidine, célécoxib, tétrazépam, ibuprofène, ainsi que chondoprotecteurs, vitamines.

La douleur sévère est soulagée par les blocages - injections hormonales anti-inflammatoires associées à un analgésique local. Ils soulagent rapidement la douleur et réduisent l'inflammation.

Beaucoup de gens comprennent la gravité du diagnostic d'une hernie discale. Le traitement est utilisé à la fois traditionnel et innovant. L'ostéopathie, l'acupuncture, la thérapie craniosacrale, la réflexothérapie, l'hirudothérapie, l'homéopathie et une thérapie manuelle prudente sont bons. Cependant, si la douleur est passée, cela ne signifie pas que la hernie est partie. Le traitement repose en outre sur la mise en œuvre d'exercices thérapeutiques spéciaux, alternant exercice et repos.

Dans les cas graves, mener des opérations. Retirer chirurgicalement la hernie, le disque détruit, libérer la moelle épinière et les nerfs spinaux de la pression, créer des conditions propices à la fusion de deux vertèbres adjacentes.

Chaque douleur nous indique un problème dans le corps. N'attendez pas que tout passe par lui-même - contactez un spécialiste à temps. Après tout, c'est votre santé!

Manifestations cliniques

Manifestations cliniques de modifications dégénératives du disque intervertébral dans la colonne lombo-sacrée:

  • douleurs locales dans la zone de projection du disque affecté - dans la région lombo-sacrée (lumbodynie), aggravées par l'exercice,
  • douleur irradiant à la fesse, à l'arrière, à l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe du côté affecté (ischalgie),
  • engourdissement et fourmillements dans la zone d’innervation des racines touchées, faiblesse du membre inférieur,
  • faiblesse et altération de la sensibilité des deux jambes
  • dysfonctionnement des organes pelviens - miction, défécation et puissance, engourdissement dans la région périanogénitale.

Manifestations cliniques de modifications dégénératives de la colonne cervicale:

  • douleur irradiant à l'épaule ou au bras
  • vertige
  • la pression artérielle augmente
  • une combinaison de maux de tête avec une pression artérielle élevée et des vertiges
  • engourdissement des doigts

Manifestations cliniques de modifications dégénératives de la colonne thoracique:

  • douleur constante dans le thoracique lorsque vous travaillez dans une posture forcée
  • combinaison de douleur dans la colonne thoracique avec une scoliose ou une cyphoscoliose

Enquête

La méthode de choix pour le diagnostic des disques intervertébraux des hernies est actuellement l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Si nécessaire, une myélographie IRM non invasive ou une myélographie CT invasive est réalisée.

Traitement des lésions vertébrales dégénératives complexes, si nécessaire, opérationnel.

Parmi les méthodes non opérationnelles, on distingue:

  • Techniques motrices qui permettent de développer le torse musculaire, de développer et de développer une immunité. Ceci est réalisé par un exercice intense. Cependant, il existe un risque de forte détérioration pouvant aller jusqu’à la nécessité d’une chirurgie en urgence. L'efficacité et la durabilité des résultats sont différentes.
  • Les techniques manuelles (thérapie manuelle, chiropratique, etc.) visent à modifier la tension des muscles de la colonne vertébrale et à réduire la charge exercée sur le disque.
  • Les techniques de physiothérapie comprennent des méthodes passives pour le patient (réflexologie, massage "uniquement dans une performance douce", mécanique (éducation physique).

Indications pour le traitement chirurgical de la hernie discale

Le traitement chirurgical des hernies discales est réalisé principalement avec le développement de troubles neurologiques et du syndrome douloureux résistant au traitement conservateur. En cas de compression de la queue de cheval (douleurs sévères à l'arrière de la cuisse et de la jambe, douleurs abdominales graves, aggravation de la toux, incontinence urinaire et fécale, diminution de la puissance), une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Ablation microchirurgicale de la hernie discale intervertébrale

L'ablation microchirurgicale d'une hernie discale est une méthode efficace de traitement chirurgical. En même temps, on élimine la hernie discale en traumatisant le moins possible les muscles paravertébraux, en préservant au maximum le dispositif lié aux os au moyen de la perceuse chirurgicale et des micro-pinces, en effectuant une hémostase prudente, en préparant délicatement les structures nerveuses à l'intérieur du canal rachidien et en augmentant considérablement le microscope opératoire. Une couture cosmétique est appliquée sur la peau. L'opération est réalisée sous anesthésie générale dans la position du patient sur l'abdomen, avec une incision cutanée de 3-4 cm Le risque de complications postopératoires est minime. Le patient peut marcher le jour de l'opération ou le jour suivant. Sortie de l'hôpital pendant 4 à 5 jours après l'opération.

Réparation endoscopique de la hernie

L'utilisation de l'endoscope vous permet de conserver le même accès et la même technique d'opération sur la colonne vertébrale, comme dans le cas de l'ablation microchirurgicale, mais la taille de l'incision et l'accès complet sont réduits à 1-2,5 cm, le risque de complications postopératoires est moindre. Le patient peut marcher le jour de l'opération ou le lendemain, sort de l'hôpital le troisième jour après l'opération. Ce type d’intervention permet une réhabilitation plus rapide et la reprise des activités professionnelles antérieures.

ENDOSPINE de Dr.Destandau

  • Centre de neurochirurgie mini-invasive
  • Danilov I.M. Complications postopératoires et récidives du disque intervertébral hernié
  • Danilov I. M. Disque hernié est traité - c'est un fait!

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