L'aine et les jambes

Types d'opérations pour la hernie inguinale

L'indication pour l'opération est la présence de la hernie elle-même. Peu importe la taille et le type de pathologie, le patient se voit proposer une intervention chirurgicale, car il s’agit du seul moyen de se débarrasser complètement de la maladie.

Avec des formations bien réduites, ne provoquant pas d'inflammation et de douleur intense, l'intervention est réalisée de manière planifiée. Le patient est complètement examiné, puis une heure appropriée est choisie pour l'hospitalisation, puis il commence à fonctionner.

Dans les cas où la maladie entraîne des complications telles qu'une violation, une opération pour une hernie inguinale est réalisée en urgence, immédiatement après le diagnostic.

Les contre-indications à l'intervention chirurgicale, y compris une intervention laparoscopique, peuvent être l'état du patient suivant:

  • augmentation de la température
  • exacerbation de maladies chroniques
  • insuffisance rénale et hépatique
  • maladies graves du système cardiovasculaire
  • diabète en décompensation,
  • coagulation sanguine insuffisante,
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral,
  • la vieillesse

En cas d'intervention chirurgicale d'urgence, les contre-indications ne sont pas prises en compte, la hernie menaçant la vie du patient.

Les opérations planifiées exigent le respect de certaines activités et une préparation minutieuse. Après le diagnostic, il est recommandé au patient de se rendre à l'hôpital et de passer les tests nécessaires.

Pour exclure les contre-indications, le patient subit un examen général nécessitant électrocardiographie, échographie et tomodensitométrie.

Assurez-vous de mener une étude de sang et d'urine.

En période de rééducation, il est nécessaire de respecter des exigences simples lors du choix des produits. La nutrition après l'opération de la hernie inguinale doit être équilibrée, y compris tous les nutriments et oligo-éléments nécessaires.

Vous pouvez manger souvent, mais en petites portions. Les protéines constituent la principale composante de la nutrition qui permettra à une personne de se remettre d'une opération.

Par conséquent, pendant la période de réadaptation, le patient devrait consommer en quantités suffisantes des variétés de fromage cottage, de lait et de produits laitiers, de sarrasin, de poulet, de œufs et de poissons à faible teneur en matières grasses.

Un mois après la chirurgie, les patients reprennent généralement leurs activités quotidiennes. Mais pour éviter d'éventuels troubles dans la période postopératoire, il est nécessaire de suivre des exigences simples:

  • observer le régime de l'activité physique,
  • suivre strictement les recommandations des médecins
  • adhérer à une nutrition adéquate,
  • observer l'hygiène de suture postopératoire.

Avec la mise en œuvre correcte de ces recommandations simples, vous vous débarrasserez à jamais de la maladie qui vous a tourmenté et vous en oublierez à jamais. Un an plus tard, même la couture deviendra presque invisible.

L'opération de la hernie inguinale chez les femmes est réalisée de manière planifiée ou d'urgence. Pour une intervention chirurgicale planifiée, l'indication principale est la présence de la hernie elle-même. La première opération est réalisée en présence de symptômes prononcés de la maladie:

  • les douleurs
  • grande taille de saillie,
  • une indigestion,
  • l'impossibilité de l'auto-réduction,
  • difficulté à uriner et à déféquer.

En présence de certaines conditions du patient, une opération planifiée est retardée ou interdite. Les contre-indications sont:

  • température corporelle élevée de toute origine,
  • évolution aiguë des maladies infectieuses, la présence dans le corps de foyers d'infection chroniques,
  • pathologies graves des reins, du foie,
  • maladies du système cardiovasculaire, respiratoire,
  • maladies du système endocrinien
  • mauvaise coagulation sanguine
  • transfert récent de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral,
  • période de gestation
  • la vieillesse

Les contre-indications lors des interventions d'urgence ne sont pas prises en compte, ce qui augmente considérablement le risque de récidive et de complications postopératoires graves.

L’opération de suppression d’une hernie inguinale chez la femme comporte plusieurs étapes:

  1. Dissection du tissu péritonéal dans la zone de protrusion.
  2. Détection du sac herniaire.
  3. Dissection du sac, analyse de l'état des organes internes. En l'absence de nécrose et d'autres lésions, les organes sont insérés dans la cavité abdominale.
  4. Suturer la porte de la hernie de l’une des manières (hernioplastie en tension ou non).
  5. La dernière étape - la couture du tissu péritonéal.

La durée de la procédure dépend de la taille de la hernie, du développement de complications au cours de l'opération. Dans la plupart des cas, la séance dure entre une demi-heure et plusieurs heures.

Une opération visant à retirer une hernie chez l'homme (hernioplastie) est aujourd'hui réalisée à l'aide de technologies modernes (endoscope), ce qui réduit considérablement le temps de récupération du patient opéré.

Au lieu d'incisions, avec une hernioplastie laparoscopique, trois ponctions sont effectuées. Grâce à des piqûres, à l'aide d'outils spéciaux, le sac herniaire est coupé.

De ce fait, il n’ya pratiquement aucune trace d’opération à la surface de la peau et les muscles de la région abdominale sont à peine blessés, ce qui minimise les sensations douloureuses.

Ensuite, les murs du péritoine sont renforcés.

Dans le premier cas, classique en chirurgie, les trous formés dans la cavité abdominale sont fermés en resserrant les tissus et en les cousant ensemble (méthode de Scholdice).

La deuxième méthode implique l'utilisation de matières plastiques lors de la fabrication des plastiques, qui s'enracinent parfaitement dans le corps humain. Au cours de cette opération, un maillage spécial en polypropylène (plastique Liechtenstein) est cousu.

De nombreux patients s'inquiètent de la question: "Combien de temps dure l'opération pour enlever une hernie?" La durée d'une hernioplastie est inférieure à une heure, ce qui permet de minimiser les complications liées à l'anesthésie générale.

Récemment, des patients contre-indiqués pour une anesthésie générale pour une raison ou une autre pratiquent une hernioplastie sous anesthésie locale.

Comme pour toute intervention chirurgicale, l'hernioplastie ne va pas sans laisser de traces, car elle s'accompagne d'une destruction minimale, mais néanmoins, de tissus conjonctifs.

Chaque organisme se comporte à sa manière et, par conséquent, un certain pourcentage de complications postopératoires ne peut être exclu. En outre, certains facteurs peuvent entraver la réadaptation.

L'opération pour une hernie inguinale dans un cas simple est effectuée de manière planifiée. Le patient dispose de plusieurs semaines pour le prochain traitement de spécialistes restreints, afin de s’assurer qu’il n’ya pas de processus infectieux caché, d’anémie, de problèmes cardiaques.

Cela réduira le risque de complications liées à la chirurgie et à l'anesthésie.

La préparation commence directement à la veille de l'intervention chirurgicale à l'hôpital. L'anesthésiste rencontre le patient au sujet de ses comorbidités et des médicaments qu'il prend, étudie les résultats des examens, choisit la méthode d'anesthésie et prescrit une prémédication - des médicaments pour se préparer à l'anesthésie.

Le jour de l'opération, vous ne devez ni manger ni boire de l'eau. Au début de l'anesthésie, les vomissements peuvent s'ouvrir et les aliments ingérés risquent de pénétrer dans les voies respiratoires.

Également le matin avant l'opération, vous devez enlever les poils du bikini et les dames pour vous débarrasser du vernis à ongles. Selon la couleur des ongles lors de l'opération, l'anesthésiologiste évaluera si le corps reçoit suffisamment d'oxygène.

Plus d'informations sur la préparation seront communiquées au médecin traitant, en fonction des caractéristiques de chaque patient.

Il est impossible d'opérer un patient présentant une formation de hernie à l'aine si:

  • crise cardiaque
  • diabète sucré grave
  • un coup
  • insuffisance pulmonaire
  • insuffisance rénale
  • la grossesse
  • adénome de la prostate.

La chirurgie est le seul traitement contre la hernie. Les méthodes conservatrices n'apportent pas de résultat positif.

Seul un chirurgien peut enlever la saillie. L’opération est réalisée ouvertement ou par laparoscopie, c’est-à-dire à travers un petit trou.

La première méthode est plus commune. L'opération se déroule comme ceci:

  • anesthésie locale avec anesthésie de la colonne vertébrale,
  • ouvrir les tissus mous de la paroi abdominale antérieure pour accéder aux organes
  • isolement du sac herniaire des tissus environnants, dissection à travers des incisions parallèles au ligament inguinal,
  • repositionnement du contenu du sac dans la cavité abdominale,
  • coudre et attacher le cou du sac hernial au niveau de la porte,
  • couper l'excès de péritoine au-delà de la cavité abdominale
  • élimination de l'anneau herniaire et renforcement de la paroi abdominale.

Une opération pour une hernie inguinale est réalisée uniquement avec le développement de complications ou après que la saillie pathologique ait atteint une certaine taille. L'intervention chirurgicale est inacceptable en présence d'un tableau symptomatique minimal de la maladie.

Ce fait s'explique par la forte probabilité de survenue d'un syndrome douloureux postopératoire.

Que faire lorsque la hernie inguinale en est à ses débuts? Les experts du domaine de la chirurgie recommandent d'attendre. En d’autres termes, de nombreux médecins pensent que dans ce cas, la solution la plus appropriée est une tactique d’attente.

Le patient est sous surveillance médicale constante. C’est pendant cette période qu’il est recommandé d’utiliser un pansement pour éliminer la possibilité de pincement soudain du contenu de la hernie.

Les méthodes de traitement chirurgical ouvert des hernies inguinales incluent:

méthode des plastiques du canal inguinal avec des tissus locaux selon la méthode de Scholdis,

Méthode d'alloplastie selon Lichtenstein.

Les deux dernières méthodes sont largement utilisées dans les pays occidentaux, mais gagnent également en popularité dans les cliniques nationales. L'essence de ces techniques consiste à utiliser les quatre étapes standard de la réparation d'une hernie décrites ci-dessus et à ne différer que légèrement des différences techniques. Le choix d’une technique appropriée aidera à déterminer le spécialiste.

Méthode laparoscopique pour le traitement des hernies inguinales

Actuellement, la méthode laparoscopique de traitement des hernies inguinales a acquis une grande popularité. L'opération est réalisée à l'aide d'une anesthésie locale et de technologies spéciales permettant de gérer de petites coupures. À l'aide d'une caméra vidéo insérée dans la cavité, le chirurgien effectue et surveille l'opération.

L’avantage le plus important d’une hernioplastie laparoscopique est la possibilité de fermer simultanément l’ouverture interne des canaux inguinaux et fémoraux. Ainsi que l’évitement des complications survenant lors d’une chirurgie ouverte (lésion du nerf ilio-inguinal, du cordon spermatique, orchiepididymite postopératoire).

Le taux de récidive pour les chirurgiens ayant une vaste expérience des opérations laparoscopiques n’est que d’environ 2%. Cependant, techniquement, il s’agit d’une procédure très compliquée qui nécessite l’utilisation d’équipements coûteux.

Coût d'opération de la hernie inguinale

En règle générale, quand coût de la chirurgie de la hernie inguinale fait au moins 300 cu Peut-être plus haut. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment le type d’opération, son volume, etc.

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Pourquoi dois-je enlever une hernie inguinale?

Quelle que soit la taille d'une hernie inguinale, sa présence provoque une sensation de gêne.Le gonflement augmente avec toute activité physique (même la plus minime) et provoque des sensations douloureuses. La hernie gêne la marche, provoque une indigestion et, dans certains cas, la miction.Une grande hernie inguinale chez l'homme dévie le pénis sur le côté, étire la peau de manière à ce qu'elle soit complètement cachée dans les plis de la peau. Cela rend impossible les relations sexuelles.

Chez la femme, le sac herniaire pénètre dans les trompes de Fallope et les ovaires, chez l’homme, dans les anses de l’intestin grêle et dans le grand omentum (c’est le tissu conjonctif de la cavité abdominale).

Le retrait de la hernie inguinale est une nécessité, car sa présence à tout moment peut provoquer une complication grave - pincement. Il n'est même pas nécessaire de faire de gros efforts: un pincement peut provoquer des vomissements, des éternuements, de la constipation ou de la diarrhée.

Des parties de l'omentum, des ovaires ou des anses intestinales sont pincées dans l'anneau inguinal, provoquant une douleur intense. Si les organes sont pincés, l'irrigation sanguine est perturbée. Si l'opération de la hernie inguinale n'est pas effectuée le plus tôt possible, l'organe clampé est nécrotisé.

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L'opportunité de la procédure

Une chirurgie de la hernie inguinale est le seul traitement. L’opportunité de la procédure est incontestable - si elle n’est pas effectuée, des complications suivront. Il n'est pas effectué que s'il existe des contre-indications strictes:

  • Fièvre de n'importe quelle origine (la fièvre est d'abord supprimée, puis seul le patient est envoyé à la table d'opération).
  • Signes de processus infectieux.
  • Insuffisance rénale, cardiaque, respiratoire ou hépatique.
  • Diabète décompensé.
  • Vieillesse (les hommes plus âgés ont de la difficulté à tolérer l'anesthésie).
  • Coagulation du sang avec facultés affaiblies.
  • Récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Le traitement thérapeutique consiste à porter un pansement spécial qui empêche les organes abdominaux de tomber dans la cavité élargie.

Mais cette option est hautement indésirable. Après tout, la chirurgie de la hernie inguinale chez l’homme figure en tête de liste des méthodes de traitement les plus efficaces.

Méthode ouverte

Si une opération à ciel ouvert a été prescrite par un médecin, elle sera réalisée à l'aide d'une dissection de tissu dans la région péritonéale à proximité immédiate de la saillie. À travers cette incision, les médecins remettent en place les tissus en saillie (s’ils ne sont pas atteints). Il est obligatoire de pratiquer une chirurgie plastique du canal inguinal avec ses propres tissus ou implants en mesh.

La maladie ne peut être traitée que par un enlèvement chirurgical.

Actuellement, les grilles en polymère sont le plus souvent utilisées au cours de l'opération, car dans ce cas, aucune tension musculaire n'est créée et le risque de rechute est minimisé. La durée d'hospitalisation avec les méthodes ouvertes est d'environ une semaine. Pour la prévention des complications pendant la période de rééducation, des médicaments antibactériens sont prescrits au patient. Les symptômes douloureux sont éliminés par les anesthésiques. Les points de suture sont retirés au bout de 10 jours.

La récupération prend beaucoup de temps: ce n’est qu’en 5–6 mois que l’homme commence à vivre pleinement. Mais, comme pour toutes les interventions chirurgicales, des complications sont également possibles:

  1. Sensation de corps étranger.
  2. Sensations douloureuses chroniques.
  3. Orchite ischémique.
  4. Atrophie testiculaire chez l'homme.
  5. Perturbation et douleur pendant l'éjaculation.

La chirurgie ouverte de la hernie est un traitement complexe avec un risque élevé de complications. C’est pourquoi elle n’est pratiquée que lorsque l’état d’urgence du patient et des pathologies compliquées (avec pincement, obstruction intestinale, inflammation, etc.). Dans d'autres cas, la hernie inguinale est enlevée par des méthodes moins radicales.

Période de récupération

La rééducation après une opération pour enlever une hernie inguinale est toujours nécessaire, bien que le temps de récupération soit différent dans chaque cas.La restauration complète du corps nécessite la mise en œuvre de certaines règles communes à tout type d'intervention chirurgicale.

Pour éviter les complications et les conséquences désagréables:

  1. Le premier jour après le retrait est recommandé de mentir la plupart du temps.
  2. Les aliments doivent être équilibrés, il est nécessaire d’exclure les aliments responsables de la formation de gaz dans l’intestin.
  3. Pour la prévention des complications infectieuses doivent subir un traitement antibiotique.
  4. Il devrait être limité dans la période d'un certain temps d'exercice intense. Après avoir retiré les points de suture, il n'est pas recommandé au patient de soulever un poids supérieur à 5 kg.
  5. Les deux premiers mois, il vaut mieux s'abstenir de toute vie intime (d'autant plus qu'après un traitement pendant quelque temps, la puissance masculine sera réduite).
  6. Il est nécessaire de protéger le scrotum et le bas-ventre des blessures et de l'hypothermie.

Le retrait d'une hernie inguinale est effectué dans n'importe quelle clinique avec un service de chirurgie. Le prix de cette méthode dépend du type de procédure, de l'anesthésie et du temps nécessaire pour rester à l'hôpital. En moyenne, le retrait ouvert coûte entre 25 000 et 57 000 roubles. Si vous devez faire une laparoscopie, vous devrez débourser environ 90 000 roubles.

Le pronostic du traitement après une opération pour enlever une hernie inguinale chez l'homme est conditionnellement favorable. Grâce aux soins rapides d’un spécialiste et à l’application de toutes les règles de la réadaptation, la capacité de la personne de travailler et de retrouver un mode de vie normal est rétablie.

Comment se déroule l'opération et quelles méthodes existent?

Après avoir effectué les procédures de diagnostic, le médecin choisit, en fonction des résultats obtenus, la méthode d'ablation chirurgicale de la hernie inguinale la plus efficace et la plus sûre.

Le traitement de la hernie inguinale avec des méthodes conservatrices est impossible. Une opération est nécessaire pour éliminer la hernie inguinale, dans le but de renforcer les muscles de la paroi postérieure du canal inguinal. Il est applicable à tout âge.

L'opération d'enlèvement de la hernie inguinale et inguinale-scrotale est appelée "hernioplastie". Le corps tombé est réinitialisé, le renforcement de la paroi arrière du canal inguinal est effectué. Des tissus locaux ou des prothèses synthétiques peuvent être utilisés pour renforcer la paroi arrière.

Si l'élimination d'une hernie inguinale est réalisée à l'aide de tissus locaux, la paroi arrière est renforcée en resserrant les tissus avec leur étirement constant, ce qui peut entraîner une complication sous la forme de la réapparition de la hernie.

Les causes

Les raisons pour lesquelles une hernie apparaît sont un effort physique. Mais il existe également une pathologie congénitale, lorsque les soi-disant portes restent dans le péritoine, par lequel une partie des organes internes tombe simplement dans la région de l'aine.

Après l'opération, dans ce cas, le renforcement de cette zone est requis, un maillage synthétique spécial peut être utilisé à cet effet.

Une hernie inguinale est une affection dans laquelle une saillie des organes internes se produit à travers le canal inguinal. La hernie inguinale chez les hommes est plus fréquente que chez les femmes.

Chez l'homme, le canal inguinal est une petite fente située entre les larges muscles abdominaux. Dans le canal inguinal masculin, il y a un canal spermatique.

La hernie inguinale a ses propres caractéristiques. Les symptômes d'une hernie inguinale sont une protrusion de forme arrondie dans la région inguinale, qui disparaît dans un état calme et apparaît lors d'un effort physique.

La protrusion n'est pas un problème, car elle est indolore. La hernie inguinale-scrotale est ovale.

Lors de l'abaissement dans le scrotum, son asymétrie est formée. Au toucher, la formation est douce.

En décubitus dorsal, l'organe tombé s'ablit dans la cavité abdominale et permet de sonder à sa place le trou correspondant au canal hernial.

Une hernie inguinale peut être de 2 variétés: oblique et droite. Dans le premier cas, une hernie inguinale oblique passe obliquement par le canal inguinal et se gonfle par l'ouverture inguinale.

Chez les hommes, une hernie oblique peut descendre dans le scrotum. Une hernie inguinale droite affaiblit la paroi postérieure du canal inguinal et traverse son ouverture externe.

La cause principale de toutes les hernies inguinales est la faiblesse des muscles de la paroi postérieure du canal inguinal.

Diagnostic de la hernie inguinale

Dans de nombreux cas, une hernie inguinale peut être diagnostiquée en évaluant les symptômes et en consultant un spécialiste de la région inguinale. Si le gonflement n'est pas évident, le médecin palpera l'aine.

Le médecin peut également prescrire une échographie (un test sans douleur est effectué en plaçant un bâton en plastique sur la région pour créer une image des organes à l'intérieur à l'aide d'ondes sonores) ou une tomographie par ordinateur (une radiographie spécialisée permettant de voir les organes de l'intérieur).

Ces examens permettent de déterminer si le patient a d'autres causes provoquant des symptômes similaires.

La chirurgie est un moyen de corriger une hernie inguinale. L'indication de retrait dépendra de la taille de la hernie et de la santé générale du patient.

Préparation à la chirurgie

Pour que le traitement soit efficace quelques semaines avant l'intervention chirurgicale prévue, le patient suit une formation consistant à passer les tests nécessaires, à l'exclusion des contre-indications.

Pendant la période de préparation, il est recommandé au patient de respecter les règles suivantes:

  1. Le régime devrait être saturé avec beaucoup de vitamines et de minéraux. Grâce à cela, l'immunité augmente, le patient gagne de la force et de l'énergie avant le stress à venir pour le corps.
  2. Il est interdit de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang. Ceux-ci incluent l'aspirine et ses analogues.
  3. Renforcer le corps est recommandé lors de promenades régulières en plein air et d'activités sportives réalisables.
  4. L'usage d'alcool, de cigarettes est strictement interdit.

Si une femme prend des contraceptifs oraux, les médicaments sont annulés une semaine avant la chirurgie. Pour coordonner avec votre médecin est nécessaire et la réception des médicaments antiallergiques.

Immédiatement avant l'opération, il est nécessaire de nettoyer l'estomac et la vessie. En présence de vernis à ongles, les produits cosmétiques sont enlevés. Sur la plaque à ongles, le médecin peut suivre la réponse du corps à un effet médical particulier.

En outre, il est nécessaire d'enlever tous les bijoux, lentilles, fausse mâchoire. Il est conseillé au patient d’avoir avec lui des articles d’hygiène personnelle, car en raison du transfert de stress, une menstruation prématurée peut commencer.

La chirurgie est le seul traitement efficace contre la hernie inguinale. Toutes les autres méthodes (bandages, médicaments) ne peuvent être utilisées que de manière temporaire ou dans les cas où le traitement chirurgical est contre-indiqué pour une raison quelconque.

Afin de mener à bien l'opération et de réduire le risque de complications postopératoires, le chirurgien doit obtenir au minimum les informations les plus complètes et les plus fiables possible sur l'état de son patient.

La préparation préopératoire de la hernie inguinale comprend:

  • examen complet (analyse d'urine et numération sanguine, coagulogramme, test sanguin biochimique, échographie, ECG),
  • découvrir la présence de maladies chroniques,
  • informer le médecin de la prise de médicaments,
  • éviter l'alcool, les drogues, fumer quelques semaines avant l'opération,
  • une interdiction de manger 8 heures avant l'opération,
  • nettoyage de lavement si nécessaire.

Si un homme a une hernie inguinale

Plusieurs complications postopératoires sont possibles, lisez-les plus en détail.

Tableau Conséquences possibles après la chirurgie

Le traitement conservateur de la hernie inguinale est inefficace et peut entraîner un certain nombre de complications - le début des adhérences, dans lesquelles les organes grandissent ensemble, une réduction incomplète de la hernie.

Toutefois, le port de bandages, de régimes et d’exercices spéciaux et de recettes de traitement traditionnelles pour la hernie peuvent vous aider à récupérer plus rapidement après la chirurgie et à prévenir la récurrence d’une hernie inguinale.

Ainsi, le traitement chirurgical d'une hernie est le seul moyen de se débarrasser de cette pathologie et d'éviter des complications graves.

Le chirurgien a accès à la zone de la hernie - une incision est pratiquée à ciel ouvert et des ponctions au cours d'une laparoscopie

Sac hernie enlevé

L'anneau inguinal est suturé à la taille normale.

La chirurgie plastique est effectuée.

Les opérations de hernie sont réalisées de deux manières: ouverte ou endoscopique. En cas d'opération ouverte, le chirurgien doit faire une ou deux incisions.

Deux incisions sont nécessaires pour la hernie inguinale bilatérale, ce qui est rare, une suffit généralement. Au cours de la laparoscopie, trois ponctions sont pratiquées: un laparoscope et une maille implantaire sont insérés dans une perforation de huit millimètres au-dessus du nombril et des instruments endoscopiques sont insérés dans la région de l'aine par deux ponctions de cinq millimètres.

Les deux méthodes ont leurs avantages et leurs inconvénients. Ainsi, avec une chirurgie ouverte, le risque de divergence des coutures augmente et la période de rééducation est prolongée, alors qu'après la laparoscopie, les ponctions disparaissent rapidement et complètement.

Cependant, cela peut donner une fausse impression qu’un rétablissement complet s’est produit après l’opération, ce qui fait que le patient oublie l’interdiction de faire de gros efforts physiques et se met en danger.

En outre, la chirurgie endoscopique est contre-indiquée pour les personnes intolérantes à l'anesthésie générale, tandis que la chirurgie ouverte peut être réalisée sous anesthésie locale.

Tension hernie inguinale plastique

Lors d'une chirurgie ouverte, le chirurgien fait une incision près de la hernie. Ensuite, repoussez doucement le tissu bombé en place, cousant la couche musculaire faible de façon à ce que rien ne dépasse.

Dans presque tous les cas, le chirurgien renforce la zone avec un maillage (de la classe médicale). Des couches de tissu et de cuir sont cousues sur le dessus du treillis.

L'introduction du filet prothétique vous permet de renforcer les couches musculaires, ainsi que de réduire considérablement le risque de récidive de hernie, afin de retourner au travail plus rapidement.

Types de hernie inguinale:

  • Hernie droite qui passe dans le canal de l'aine, contournant le cordon spermatique, bombée à travers le fond du canal,
  • Hernie oblique, passant avec le cordon spermatique à travers le canal de l'aine, saillante à travers l'anneau inguinal.

Une telle violation se produit plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Elle se caractérise par le gonflement des organes internes à travers les parois du canal de l'aine dans la cavité abdominale, qui s'accompagne de douleur.

Pour se débarrasser de la maladie, les médecins conseillent de recourir à la méthode conservatrice - l'intervention chirurgicale. Un traitement sans chirurgie de la hernie inguinale chez l'homme est possible dans des cas exceptionnels.

Grâce à cet article, vous serez en mesure d'identifier les principaux symptômes et signes de la maladie, ce qui garantira une thérapie efficace.

Les exercices médicaux à la maison aideront à renforcer les muscles abdominaux, ce qui réduira la charge sur le point douloureux. Avant de commencer une telle thérapie, il est nécessaire de consulter un médecin, car le traitement d’une hernie par des exercices physiques est contre-indiqué pour beaucoup. Cela vaut la peine de les exécuter 3 fois par jour dans cet ordre:

  1. Asseyez-vous sur une chaise, les jambes écartées de la largeur des épaules. Levez la main, faites une légère inclinaison dans la direction appropriée. Vous devez effectuer 10-15 répétitions à gauche et à droite.
  2. Allongé sur le dos sur le sol, tenez fermement le ballon avec vos pieds. Soulevez-le lentement jusqu'à une hauteur de 15-20 cm et abaissez-le. L'exercice est effectué 12-15 fois.
  3. Placez vos pieds à la largeur des épaules. Alternativement, penchez-vous pour pouvoir toucher le bout de vos orteils avec la main opposée. L'exercice doit être répété 12-15 fois.

Cette méthode donne un résultat garanti uniquement lorsqu'il s'agit d'enfants.Dans le cas des adultes, il est préférable d'effectuer d'autres manipulations ou de consulter un spécialiste pour un traitement, sinon une hernie peut être affectée.

Cependant, l'efficacité est toujours là, vous devez essayer de masser le point sensible. Pour les hernies inguinales, le massage se fait comme suit:

  1. La peau sur le site de la tumeur se soulève légèrement.
  2. Assemblez trois doigts et essayez avec un mouvement fluide de pousser la hernie à l'intérieur.
  3. Les mouvements de massage se répètent 10-15 fois matin et soir.

Chez l’homme, la hernie inguinale, en plus des symptômes courants, se manifeste par des signes spécifiques:

  • douleur et brûlures dans l'aine,
  • sensation de déplacer le contenu du sac herniaire dans le scrotum,
  • difficulté à uriner et à déféquer,
  • se sentir mal à l'aise en marchant,
  • violation de la puissance.

Douleur dans le bas du dos et les organes génitaux, aggravée par tout effort physique.

Une hernie inguinale est appelée le bombement du péritoine dans le canal inguinal. En raison des caractéristiques anatomiques du corps, la maladie affecte souvent les hommes. Les représentants du sexe fort préfèrent ignorer les changements jusqu'à ce que les changements dans le corps commencent à causer un sérieux inconfort.

Le principal facteur effrayant qui empêche l’accès rapide à un médecin est la nécessité d’une intervention chirurgicale. Les experts ont prouvé qu'un traitement conservateur et l'utilisation de la médecine traditionnelle ne pouvaient qu'aggraver l'évolution de la maladie et causer des dommages graves à l'ensemble du corps.

Au premier stade, il ne remarque qu'un léger gonflement. Progressivement, il augmente, atteignant une taille capable d'interférer avec les mouvements.

Une hernie inguinale est enlevée principalement par chirurgie. Cependant, ce n'est pas la seule issue.

Ainsi, une hernie inguinale peut être traitée des manières suivantes:

  1. Les statistiques montrent que dans la plupart des cas, un traitement conservateur se transforme en récidive ou n’est pas en mesure de soulager complètement le patient du problème. On y a recours dès les premiers stades de la maladie ou s'il y a des contre-indications à l'opération.
  2. Intervention chirurgicale. Une hernie inguinale peut être enlevée de plusieurs façons, ce qui permet d’éliminer complètement la récurrence de la maladie et de permettre une rééducation précoce avec un risque minimal de complications.
  3. Médecine traditionnelle. Seuls les produits topiques sont autorisés pour soulager la situation, mais uniquement avec l'autorisation du médecin traitant. L'auto-traitement ne peut qu'aggraver la situation et provoquer une affection nécessitant une intervention chirurgicale immédiate pour sauver la vie d'un homme. Le spécialiste peut recommander une cure de produits naturels uniquement si une hernie est détectée aux stades les plus précoces.

Dans cette maladie, les parois de la cavité abdominale s'affaiblissent, raison pour laquelle elles ne peuvent plus maintenir en place les organes internes. Le canal inguinal est l’un des points faibles de cette zone.

C'est un intervalle par lequel passe le cordon spermatique. Il dure de l'anneau inguinal profond au superficiel, d'où émergent, sous certaines conditions, les organes abdominaux.

  1. Les statistiques montrent que dans la plupart des cas, un traitement conservateur se transforme en récidive ou n’est pas en mesure de soulager complètement le patient du problème. On y a recours dès les premiers stades de la maladie ou s'il y a des contre-indications à l'opération. Un autre article sur la hernie ombilicale a abordé la question de la guérison sans chirurgie.
  2. Intervention chirurgicale. Une hernie inguinale peut être enlevée de plusieurs façons, ce qui permet d’éliminer complètement la récurrence de la maladie et de permettre une rééducation précoce avec un risque minimal de complications.
  3. Médecine traditionnelle. Seuls les produits topiques sont autorisés pour soulager la situation, mais uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.L'auto-traitement ne peut qu'aggraver la situation et provoquer une affection nécessitant une intervention chirurgicale immédiate pour sauver la vie d'un homme. Le spécialiste peut recommander une cure de produits naturels uniquement si une hernie est détectée aux stades les plus précoces.

Choix d'anesthésie

Le type d'anesthésie est déterminé en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de la taille de la saillie, de la durée estimée de l'intervention chirurgicale. Pour exclure les complications, le médecin examine les antécédents médicaux du patient, une réaction aux types d’anesthésie antérieurs.

Lors du retrait d'une hernie inguinale chez la femme, 3 types d'anesthésie sont utilisés:

  • total,
  • local,
  • anesthésie de type régional.

En présence de troubles psychologiques chez le patient, d'anxiété accrue, de peur de l'opération, des sédatifs sont utilisés. Si tel ou tel type de médicament est allergique, des antihistaminiques sont prescrits.

Chirurgie chez l'enfant

Chez l'enfant, l'opération est pratiquée à partir de six mois, généralement sous anesthésie générale. L'opération prend environ une heure. La chirurgie est également pratiquée de deux manières: ouverte et fermée (laparoscopie).

Avec la méthode ouverte, une incision de 7 à 10 centimètres est pratiquée, le contenu du sac herniaire est replacé dans la cavité abdominale, le sac hernial lui-même est coupé. La plaie est suturée à l'aide du tissu conjonctif de l'enfant et le péritoine est renforcé par autoplastie ou par un filet de propylène.

La laparoscopie chez les enfants est réalisée de la même manière que chez les adultes.

Chirurgie plastique non tendue de la porte de la hernie

Une hernioplastie non tendue consiste à utiliser des implants spéciaux à mailles fabriqués à partir de matériaux anti-allergènes. Les avantages comprennent un faible pourcentage de rechutes, un syndrome de douleur faible, une courte période de rééducation, une facilité de mise en œuvre.

Le processus de récupération après l'ablation d'une hernie inguinale dépend du type d'anesthésie. Dans la plupart des cas, le patient est capable de se déplacer indépendamment 4 à 5 heures après la chirurgie. À ce stade, dans la zone de la suture et de l'abdomen, il peut ressentir des douleurs d'intensité différente. Habituellement, ils passent assez rapidement.

L'intervention chirurgicale est généralement effectuée le matin. Le premier pansement (changement de pansement) est prévu pour le soir du même jour.

Pendant la procédure, une décharge peut apparaître, ce qui n’est pas dangereux. À l'avenir, le pansement est remplacé quotidiennement en ambulatoire.

Avec une augmentation de la douleur et de la suppuration, une ligature de suture peut être réalisée pendant une longue période.

Pendant 2-3 semaines, toute activité physique est interdite au patient. Pendant toute la période de récupération, vous ne pouvez pas soulever des charges pesant plus de 5 kg.

L'intimité est interdite dans les 2 premières semaines. Cependant, si un homme a un entraînement physique insuffisant, un diabète, des chirurgies de hernie répétées ou d'autres maladies gastro-intestinales, le tabou sur les rapports sexuels est imposé pendant 3 à 4 mois.

Sur recommandation du médecin, le patient peut porter un bandage spécial. Son utilisation est de plus en plus rare, car les méthodes chirurgicales modernes permettent de sécuriser de manière fiable le lieu où la hernie fait saillie à l'aide d'implants en maille.

Par conséquent, le pansement n'est utilisé que pour la première fois, jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement et qu'il ne soit pas autorisé à reprendre une activité physique.

Pour assurer une récupération optimale pendant la période de rééducation, des exercices thérapeutiques peuvent être recommandés au patient. Il est également important de respecter un régime alimentaire spécial, conçu de manière à éviter toute constipation et toute diarrhée.

Méthodes d'élimination de la hernie

Il existe de nombreuses informations controversées sur la laparoscopie sur Internet, à la fois positives et négatives. Les chirurgiens eux-mêmes considèrent que cette méthode est aussi sûre que possible, mais ils avertissent honnêtement que toute intervention comporte toujours un risque certain.

Le résultat est influencé par des facteurs tels que l'âge et la condition de l'organisme opéré, le mode de vie est également important. L'expérience du chirurgien et l'équipement de la salle d'opération sont d'une grande importance.

Le patient est libéré après la chirurgie au bout de un à deux jours. Une seconde visite est nécessaire une semaine plus tard pour retirer le matériel de suture.

Un mois après l'opération, il convient d'éviter les efforts physiques, en particulier ceux associés à une tension brusque à un étage. Deux semaines après l'opération, le patient peut avoir des relations sexuelles et mener une vie normale.

Au début, après l'opération, le lieu de la hernie peut être douloureux. Après 8 à 12 heures, le médecin change le pansement, il peut y avoir un écoulement. La suppuration des sutures postopératoires est un phénomène assez courant; pour éviter cela, le pansement doit être changé plus souvent.

Un pansement spécial aide à accélérer la cicatrisation de la plaie postopératoire et la prise de greffe du tissu greffé, seul un spécialiste doit l'imposer.

Pour obtenir une greffe complète de l’implant en maille, son encrassement avec le tissu conjonctif, il faut au moins deux mois, puis six mois plus tard, la hernie est complètement envahie et le risque de récurrence est considérablement réduit.

Après la période de rééducation (1 mois), vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique qui renforcent la paroi abdominale. Pour ce faire, appuyez sur la presse (de la position avec les jambes pliées pour réduire la charge) ou essorez-la du sol.

Les tractions renforcent le corset musculaire et exercent une pression sur presque tous les groupes musculaires. Il est donc conseillé de les utiliser pour prévenir la récurrence de la maladie.

Cependant, il est préférable de nager - alors que la charge sur les muscles est assez intense, mais ne provoque pas de tension excessive et est distribuée de manière uniforme.

Régime après traitement chirurgical de la hernie inguinale

Un régime alimentaire après le retrait d'une hernie exclut les aliments susceptibles de déclencher des troubles digestifs. Pour éviter une augmentation de la pression intra-abdominale et réduire la charge sur la zone opérée, le patient doit avoir des selles normales, sans constipation ni diarrhée.

Pour cela, la nourriture est prise en petites portions, la fréquence des réceptions est augmentée à six fois par jour. Les aliments doivent être liquides et riches en protéines (poisson, fromage cottage, œufs, boeuf bouilli).

Puisqu'il n'est pas possible de se débarrasser d'une hernie inguinale par un traitement conservateur, en l'absence de contre-indications à la chirurgie, un homme devrait envisager l'élimination complète de la protrusion.

L'un des moyens les plus modernes et modernes de se débarrasser d'une hernie à l'aine est de supprimer la saillie à l'aide d'un laser.

L'opération avec l'utilisation de trois instruments endoscopiques est de plus en plus populaire pour le traitement de la hernie inguinale chez les femmes. Le défaut est éliminé par de petites perforations dans la région abdominale, à travers lesquelles sont insérés les instruments chirurgicaux nécessaires.

Le chirurgien a la possibilité d'observer ce qui se passe à l'aide d'une caméra vidéo, qui est descendue dans la cavité abdominale par l'un des trocarts. L'avantage de l'ablation endoscopique de la hernie inguinale chez les femmes est la possibilité d'accéder simultanément à deux canaux: le canal inguinal et le canal fémoral.

L'opération exclut de nombreuses complications postopératoires chez la femme, notamment des lésions nerveuses, une longue cicatrisation des cicatrices postopératoires et la dissection du ligament utérin.

L'opération est réalisée en deux variantes:

  1. Fixation de la méthode d'implant prépéritonéal abdominal par implant de maille - retrait de la cavité abdominale et fixation de la maille entre le péritoine et les couches musculaires de la paroi abdominale,
  2. Installation du maillage par la méthode extra-péritonéale - l'implant est fixé directement entre le péritoine et les couches musculaires, sans pénétrer dans l'espace abdominal.

Les avantages de l'exclusion de la hernie laparoscopique comprennent les facteurs suivants:

  1. Le taux de rechute est réduit à 1%,
  2. La période de rééducation la plus courte dure jusqu'à 21 jours.
  3. Syndrome de douleur légère ou pas de douleur,
  4. L'opportunité de revenir à la vie habituelle dans une semaine,
  5. La méthode permet un accès bidirectionnel.

La hernie inguinale parmi toutes les formations herniales est très commune. Son traitement doit être effectué à temps et nécessite une haute spécialisation du chirurgien.

Malheureusement, la hernie inguinale implique un traitement uniquement chirurgical. Les médicaments, l'acupuncture, les exercices thérapeutiques et toute autre méthode de traitement traditionnelle, applicable à d'autres formations de hernie, ne conviennent pas dans le cas d'une hernie inguinale.

Le but de l’intervention est de forcer les organes à se placer dans leur emplacement naturel et de retirer le sac herniaire.

Pour l'opération sous anesthésie locale ou générale. Un appel à l'anesthésie générale est facultatif.

C'est une mesure nécessaire lorsque vous travaillez avec des adolescents et des patients trop nerveux. Si un patient tombe dans un état d'hystérie sur une table chirurgicale, il est impossible de garantir sa sécurité sous anesthésie locale.

La durée de la procédure dépend de plusieurs facteurs à la fois:

  1. L'expérience du chirurgien.
  2. La forme, la taille et l'emplacement de la hernie.
  3. La santé générale du patient.

C'est important! L'absence de hernie bilatérale se produit en deux étapes. En une opération, vous pouvez supprimer le problème d’un seul côté. Entre les opérations prévues devrait prendre au moins six mois.

Le choix de la méthode de retrait est laissé à la discrétion du médecin spécialiste. Il choisit le moyen le plus abordable et le plus sûr de résoudre le problème.

Parmi les moyens de supprimer une hernie, les options suivantes sont possibles:

  • Ouvert. Au cours de l'opération, une incision est faite permettant au médecin de détecter le sac hernial. Son ouvert et vérifier le statut des organes tombés. En l'absence de défauts, ils sont simplement réinitialisés. Dans d'autres cas, le chirurgien doit effectuer des manipulations supplémentaires. Ensuite, le sac herniaire est ligaturé, cousu et retiré. Dans l'étape suivante, un outil de soutien musculaire est cousu pour aider à prévenir la re-formation du sac herniaire.
  • Laparoscopique. Les manipulations sont effectuées de la même manière qu'avec la méthode ouverte, mais pour les faire, le chirurgien effectue trois ponctions dans le péritoine. Toutes les informations sur l'état des organes et les actions entreprises sont affichées sur un écran vidéo.

Inconvénients et avantages d'une méthode

Les deux méthodes sont considérées comme les plus efficaces, mais leur recours ne dépend pas toujours des capacités de l’institution médicale. Le chirurgien prend en compte les caractéristiques individuelles du patient, la nature de la hernie et les nuances de chacune des techniques.

Le retrait d'une hernie inguinale suit le même scénario, mais dans des situations différentes, l'une des méthodes s'avère la plus avantageuse.

Le coût de l'intervention chirurgicale est déterminé par les limites de 15 000-50000 roubles.

La futilité du traitement conservateur et le risque élevé de développer des complications menaçant le pronostic vital, impose de recourir à une méthode exceptionnellement efficace pour le traitement de la hernie inguinale, quels que soient le type et la taille de la saillie.

Une opération de hernie inguinale est réalisée sous:

  • anesthésie locale (dans les premiers stades de la hernie),
  • anesthésie rachidienne
  • anesthésie générale.

Actuellement, l'élimination de la hernie inguinale est possible de deux manières:

  1. Hernioplastie stretch.
  2. Hernioplastie non tendue.

La greffe de plastique avec ses propres tissus est une méthode classique de chirurgie des hernies inguinales directes et obliques. L'opération consiste à fermer l'ouverture de la paroi abdominale en serrant et en cousant ensemble les tissus du canal inguinal.

"L'étalon-or" des plastiques tendus - reconstruction de la paroi postérieure du canal inguinal selon la méthode de E. Scoldays (E. Shouldice).

Les principaux inconvénients des techniques de tension:

  • douleur prolongée,
  • incidence élevée de récidive de hernie,
  • rééducation prolongée
  • longue période d'invalidité.

Par conséquent, à présent, dans tous les pays du monde, cette approche a perdu de sa pertinence et est rarement utilisée (généralement chez les enfants de moins de 16 ans).

La deuxième méthode est privilégiée: la matière plastique avec l’utilisation de matériaux polymères synthétiques.Prouvé une bonne capacité de survie, de fiabilité, d'inertie et d'innocuité des filets dans le corps humain.

Les techniques sans tension au stade actuel sont largement utilisées pour le traitement chirurgical de la grande majorité des hernies et pour le traitement des hernies inguinales, où elles ont connu le développement le plus important, y compris des situations cliniques, où de nombreuses tentatives infructueuses de traitement chirurgical avaient déjà abouti.

La chirurgie reconstructive est réalisée avec sélection individuelle et installation des derniers implants synthétiques. Dans le même temps, il est possible d'éviter la tension des tissus, la préservation des proportions naturelles et standard du canal inguinal est assurée, le patient est rétabli beaucoup plus rapidement et revient à la vie normale.

De plus, l’implantation d’endoprothèses à mailles peut être réalisée par laparoscopie. Au cours de cette opération, une caméra endovidéo spéciale et un ensemble de manipulateurs sont utilisés, qui sont insérés à travers de petites incisions (perforations) entre les couches de la paroi abdominale ou dans la cavité abdominale.

Le maillage pour la fermeture de l'anneau inguinal interne est établi sur la face interne du péritoine.

L'opération est assez compliquée et les questions des patients ne sont pas surprenantes: où opérer sur une hernie? Combien de temps dure l'opération? Et combien ça coûte? Essayons de répondre à ces questions.

La récupération immédiatement après l'opération de la hernie inguinale dépend du type d'anesthésie et ne prend pas trop de temps. Si l'opération a été réalisée sous anesthésie générale, le patient rentre chez lui le lendemain et, s'il est sous anesthésie locale, 4 à 5 heures après l'opération.

Dans les 7 à 10 jours, il est nécessaire de rendre visite au chirurgien pour des consultations et des pansements. Les sutures sont généralement retirées le 8e jour. Si vous avez peur de la douleur dans la cicatrice, vous pouvez prendre des analgésiques.

Pendant deux semaines, le repos sexuel est recommandé, car pendant le rapport sexuel, la pression abdominale peut augmenter, entraînant une récurrence de la hernie.

Avec la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales après l'élimination de la hernie inguinale, la période postopératoire sera sans incident, un rétablissement complet aura lieu dans un mois.

La rééducation après l'ablation d'une hernie inguinale est beaucoup plus rapide si vous limitez les efforts physiques et, en particulier, la musculation (pas plus de 3 kg) dans les six mois suivant la chirurgie.

L'opération d'enlèvement d'une hernie inguinale a pour but de remettre les organes en place et de retirer le sac herniaire.

Le coût de l'intervention chirurgicale est déterminé par les limites de 15 000-50000 roubles.

Conséquences de la hernie

Dans les 15 à 20 jours, toute activité physique est exclue. De plus, individuellement, on peut offrir au patient un ensemble d'exercices de gymnastique doux pour restaurer les muscles de l'aine et de l'abdomen, ainsi que des exercices du matin.

C'est important! Au début, il est nécessaire de donner des cours sous la supervision d'un médecin ou d'un instructeur de thérapie par l'exercice, en suivant strictement ses recommandations. Ne dépassez pas le seuil de charges admissibles, cela peut être dangereux pour la santé et entraîner des complications indésirables.

Grâce à un régime alimentaire bien formulé, les complications possibles peuvent être évitées et la rééducation elle-même sera plus rapide. On recommande au patient de ne manger que des aliments liquides et de manger lentement, par petites portions (au moins quatre fois par jour).

La principale condition est que les aliments soient riches en protéines, car ils constituent le principal «matériau de construction» du corps humain, ce qui vous permet de récupérer le plus rapidement possible.

On trouve beaucoup de protéines dans les aliments suivants:

  • poisson,
  • lait, fromage cottage,
  • œufs et viande de poule
  • sarrasin

Faites attention! Vous devez également exclure du régime alimentaire certains aliments qui perturbent le fonctionnement normal du tube digestif et provoquent la formation de gaz.

Le patient doit donc refuser les sucreries, les yaourts, les produits laitiers et les fruits. Le menu spécifique doit désigner un médecin.Enfin, lors de la rééducation, vous devez renoncer à la cigarette, à l’alcool et au café, aux fruits acidulés, au soda.

Les premiers jours après la chirurgie, le patient a besoin d'une paix maximale - le moins de mouvement possible, le repos au lit est préférable. Également à ce moment, une personne doit prendre un certain nombre de médicaments.

Tout d'abord, il s'agit d'analgésiques qui, en fonction de l'état du patient, peuvent également être administrés après la sortie de l'hôpital. Pour la hernie inguinale après la chirurgie, des antibiotiques peuvent être prescrits comme mesure prophylactique pour le développement d’infections.

Toutefois, dans la pratique moderne, ce n’est pas du tout un point de traitement obligatoire: ce traitement est le plus souvent prescrit pour les symptômes du processus inflammatoire déjà manifestes.

Une partie importante de la rééducation consiste en des pansements fréquents. Le premier a déjà lieu le soir de l'opération, puis les points de suture sont inspectés une ou deux fois par jour.

Lorsqu'une hernie inguinale dans la zone de suture peut être observée, un léger écoulement, mais en l'absence d'autres symptômes (inflammation, suppuration, fièvre, etc.), ils sont considérés comme normaux et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire.

Si la plaie guérit bien et que le patient ne présente pas de complications, les sutures peuvent être retirées en une semaine et la personne peut être renvoyée chez elle.

Au cours des premiers jours qui suivent une chirurgie pour une hernie inguinale, la personne reste généralement à l’hôpital, où des problèmes peuvent survenir immédiatement.

La sortie de l'hôpital après une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale a généralement lieu dans un à sept jours. En période postopératoire à domicile, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant.

Si vous ressentez toujours des douleurs lorsque vous rentrez chez vous, continuez à prendre des analgésiques conformément aux indications de votre médecin.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans la rééducation. C'est pratiquement un moment fort pour les adultes et les enfants. Les aliments doivent être légers, ne pas causer de ballonnements ni de constipation, il est interdit de trop manger. Les portions sont petites, la fraction de nourriture.

Après au moins deux semaines, vous pouvez rétablir des relations intimes en choisissant des postures qui ne font pas pression sur la région de l'aine.

Avec le traitement opportun à un spécialiste, le diagnostic correct et la méthode de traitement correcte, la hernie inguinale sera éliminée. Les méthodes de chirurgie et de récupération aideront à éviter les rechutes.

Le type d’intervention chirurgicale est le principal facteur déterminant de la durée du rétablissement après le retrait de la hernie inguinale chez l’homme. Les procédures chirurgicales sont divisées en accès libre et réalisées à l'aide d'un laparoscope.

En fonction de la méthode d'accès, le type d'anesthésie est choisi, la taille de l'incision pour effectuer des interventions chirurgicales.

Cela dépend directement du temps passé à l'hôpital pendant la période postopératoire. Lors d'opérations chirurgicales à ciel ouvert, le patient reçoit son congé de l'hôpital pendant 3 à 5 jours et lors d'une ponction laparoscopique, le traitement dans un hôpital ne devrait pas durer plus de 2-3 jours.

Dans les deux cas, la durée du séjour en ambulatoire, c'est-à-dire l'observation périodique par un chirurgien, est d'environ une à deux semaines. Après cela, le patient reprend sa vie habituelle.

Dans la plupart des cas, après l'intervention, l'incision est progressivement resserrée, les sutures sont retirées et l'homme augmente progressivement son activité physique. Un rappel de la pathologie reste une cicatrice.

Si le traitement chirurgical d'une hernie inguinale est effectué à temps et que la patiente respecte toutes les recommandations, les risques de récurrence de la maladie sont minimes. Mais si, au début de la période postopératoire, la personne opérée ne respecte pas certaines règles, il existe alors une probabilité de progression de la maladie et de développement de complications.

La rééducation après une opération pour enlever une hernie inguinale est toujours nécessaire, bien que le temps de récupération soit différent dans chaque cas.La restauration complète du corps nécessite la mise en œuvre de certaines règles communes à tout type d'intervention chirurgicale.

Régime postopératoire

Afin de s'assurer qu'une hernie inguinale ne provoque pas de complications après une intervention chirurgicale, une nutrition adéquate doit être suivie afin de récupérer et de renforcer l'immunité.

Le premier repas est autorisé 6 à 8 heures après la chirurgie. Les produits doivent être légers et faibles en calories. Pour une récupération plus rapide, il est recommandé de manger des aliments riches en protéines (fromage cottage à faible teneur en gras, poulet bouilli, lait, œufs, poisson de rivière).

Il est important d'exclure du régime les aliments qui contribuent à la formation excessive de gaz. Le patient doit abandonner les légumineuses, tous les types de chou, carottes, céleri, champignons. Ne mangez pas de carottes, pommes, bananes. L'alcool et les boissons gazeuses sont interdits.

Les manifestations d'une hernie inguinale impliquent une approche sensée de la restauration - un certain régime alimentaire est nécessaire. Les experts conseillent aux patients de choisir leurs propres produits, dont l’utilisation devrait être limitée.

Les réactions du corps à certains produits étant individuelles, seul le patient peut déterminer lui-même quels aliments sont à l'origine du ballonnement et de la constipation.

Les médecins, avant de traiter une hernie inguinale à la maison, recommandent d’exclure les aliments qui affectent l’augmentation du niveau d’acidité des organes digestifs:

  • plats gras et frits,
  • aliments fumés, épicés et salés,
  • épices, assaisonnements, sauces,
  • boissons alcoolisées, gazéifiées et acides,
  • thé noir, café fort.

Dans les quantités minimales avec la hernie inguinale est autorisé à utiliser:

  • produits laitiers,
  • pois et chou
  • produits de boulangerie
  • raisins

Il n'est pas nécessaire de prendre de la nourriture juste avant de dormir, sinon la pression intra-abdominale augmentera - cela affectera négativement le développement d'une hernie.

Vous ne pouvez pas trop manger - cela va perturber le tube digestif et avoir un impact négatif sur le métabolisme. Et un poids corporel excessif est un facteur de provocation supplémentaire pour la formation d'une hernie.

Avant la chirurgie, un homme devrait exclure les aliments menant à la constipation, les aliments épicés. L'interdiction devrait être et les plats qui peuvent provoquer la formation de gaz. Lorsque la hernie inguinale, les sucreries, les yaourts, les produits laitiers, de nombreux fruits et légumes crus et l’alcool sont dangereux.

Si, avant l’opération, l’homme peut se permettre un «relâchement du régime», il doit, après l’intervention, se conformer strictement aux recommandations du médecin.

Pendant la période de rééducation, tous les plats au menu devraient être:

  1. Des oeufs
  2. Poisson,
  3. Viande maigre (poulet, lapin, viande de chèvre),
  4. Sarrasin
  5. Lait et lait caillé à faible teneur en matières grasses.

Une demande rapide de soins médicaux vous permet de vous débarrasser de la pathologie rapidement et sans conséquences.

L'opération elle-même ne prend pas plus de 2 heures. Au bout de 10 jours, les coutures seront supprimées et un homme pourra se mettre au volant de sa voiture préférée pour effectuer de simples tâches ménagères. L'appel à la laparoscopie vous permet de récupérer complètement en 2 semaines, mais cela coûte beaucoup plus cher.

Le traitement à domicile est impossible, mais la médecine moderne laisse au patient le droit de choisir comment traiter la pathologie.

(Pas encore d'évaluation)

Les repas doivent être équilibrés. Il est recommandé d’utiliser plus de liquides pour prévenir la constipation. Il faut abandonner les produits qui favorisent la formation de gaz: les bonbons, les bonbons, les muffins, les yaourts.

Ne buvez pas d'alcool, de café, d'aliments gras (saindoux, jambon, poitrine, viandes grasses, beurre, crème sure) et de chocolat. Ne devrait pas trop manger. Il est nécessaire d'augmenter la quantité de fruits et de légumes dans votre alimentation. Diverses soupes utiles, céréales, viande maigre, poisson, huile d'olive.

Réhabilitation

La chirurgie pour la hernie inguinale nécessite une période de rééducation, qui consiste à surveiller l’état du patient, à prendre des médicaments pour exclure les complications et à respecter le régime alimentaire.

La période postopératoire après le retrait de la hernie inguinale et sa durée dépendent du type d'anesthésie et du déroulement de l'opération elle-même. Lors d’une anesthésie locale, la rééducation prend moins de temps.

Après 3-4 heures, la personne est autorisée à quitter l'hôpital, mais à subir un examen préventif des points de suture et des pansements en temps utile. Une semaine plus tard, autorisé à prendre le volant.

Pour soulever des poids (plus de 5 kg) - deux mois après l'opération.

L'utilisation de l'anesthésie générale nécessite une période plus longue du patient à l'hôpital, cette période pouvant aller de 1 à 3 jours. Si une personne ne présente pas de complications et que le syndrome douloureux n’est pas intense, il est autorisé à quitter l’hôpital.

Recommandations pour le patient pendant la période de récupération

Le stade ambulatoire après une opération de la hernie inguinale chez les hommes dure généralement une ou deux semaines. Le patient se remet, gagne de la force. À ce stade, il est très important d'observer le régime alimentaire et le régime de repos, d'augmenter l'activité motrice et de charger avec un doseur et avec beaucoup de soin.

La récupération postopératoire a généralement lieu sans complications si le patient rend visite au médecin à temps et remplit ses recommandations et ses exigences. Le médecin, à son tour, surveille le déroulement de la rééducation après le retrait de la hernie, donne ses recommandations, en cas de complications, il doit être hospitalisé ou prescrit un traitement supplémentaire.

La durée de la période de récupération dépend du succès de l'opération et des caractéristiques individuelles du patient. Après 5-6 heures après la procédure, le patient peut se déplacer indépendamment.

La durée de la période de rééducation dépend en grande partie de l'anesthésie pratiquée par le chirurgien. Donc, si l'anesthésie est locale, alors la rééducation prendra un peu de temps: après quelques heures, le patient est libéré de l'hôpital, mais à condition qu'il n'y ait pas de complications.

Bien que le patient doive toujours y retourner régulièrement pour des pansements, durant lesquels le processus de récupération sera surveillé. Le premier pansement doit être effectué le soir (en règle générale, ces opérations sont effectuées le matin) et vous ne devez pas vous inquiéter s'il y a sortie simultanément - il n'y a pas de quoi s'inquiéter.

Mais dans le cas de l'anesthésie générale, le stade initial de la rééducation peut prendre un à deux jours.

Vient ensuite une période de rééducation ambulatoire, qui peut durer une ou deux semaines. Pour cette période, la paix, une nutrition adéquate et le fait que le patient passe beaucoup de temps au lit sont importants.

De plus, il doit consulter régulièrement un médecin qui peut identifier les complications et - si nécessaire - ajuster le traitement.

Faites attention! Pendant la période de rééducation postopératoire, toute activité physique doit être exclue. Après un certain temps, des exercices spéciaux sont prescrits au patient afin de réduire le risque de récidive de hernie et le développement de complications.

Le médecin traitant peut prescrire le port d'un bandage spécial, bien que de tels dispositifs soient aujourd'hui de moins en moins utilisés, car les techniques chirurgicales modernes garantissent une fixation fiable du site de la hernie au moyen d'implants en treillis.

Par conséquent, un tel pansement ne sera bénéfique qu'au début, jusqu'à ce que la douleur disparaisse et que l'activité physique soit rétablie.

Le patient doit traiter la période de récupération en dehors de l'hôpital de la manière la plus responsable possible. Le non-respect des recommandations peut entraîner de graves complications, notamment la divergence des coutures.

Il est important de se rappeler de telles règles:

  • Refus de soulever des poids pendant les 20 premiers jours (poids autorisé - pas plus de 5 kg).
  • Interdiction de fumer. Une mauvaise habitude peut provoquer une toux sévère, ce qui, à son tour, provoquera une tension excessive et des dommages aux coutures.
  • Entraînement physique thérapeutique uniquement sur ordonnance.
  • Pour surveiller la propreté du pansement, en cas de décharge de la suture, contacter le chirurgien.
  • Il est temps d'aller aux toilettes. Une vessie agrandie peut appuyer contre la suture.

Une attention particulière doit être accordée à la nutrition clinique, qui est recommandé d'observer au moins un mois après la chirurgie:

  • Buvez beaucoup de liquides.
  • Exclure les aliments pouvant causer de la constipation ou des ballonnements.
  • Mangez de petits repas 5 à 6 fois par jour et mastiquez bien les aliments.
  • Éliminez les aliments frits, épicés et salés.
  • Refuser les boissons alcoolisées, les sodas, le café.
  • Remplissez le régime avec des protéines (viande, produits laitiers, poisson) qui aident à restaurer les tissus.

Qu'est-ce qu'une hernie inguinale?

D'un point de vue médical, une hernie inguinale est un état dans lequel les organes de la cavité abdominale (intestin, épiploon, testicules, etc.) peuvent s'étendre au-delà de ses limites à travers la paroi frontale du canal inguinal. Une formation de taille différente faisant saillie au-delà de la région abdominale peut apparaître périodiquement ou être permanente, entraînant beaucoup d'inconvénients. La maladie peut survenir chez toute personne, peu importe son âge, seuls les facteurs provoquants sont importants.

Hernie inguinale - causes

Dans le cas d'origine congénitale, des troubles du développement embryonnaire sont à l'origine de la formation. La hernie acquise est associée à la dystrophie des muscles de l'aine, due au vieillissement du corps, à la perte de poids rapide, ou inversement, au surpoids et à la prédominance du tissu adipeux. Souvent, chez les personnes en bonne santé, le gonflement des organes péritonéaux est provoqué par une pression interne excessive, créée par:

  • haltérophilie fréquente
  • la grossesse
  • éternuement ou toux chronique,
  • constipation
  • en surpoids.

A propos de l'activité physique

Deux semaines après l'intervention chirurgicale, vous pouvez commencer avec précaution et revenir progressivement à l'activité précédente, bien que la gravité ne puisse être levée avant six mois environ.

Si vous ne respectez pas ces recommandations, la hernie risque de revenir, mais les médecins ne recommandent pas non plus de passer tout le temps au lit. Lorsque la douleur disparaît et que l'homme sent que la force lui revient, vous pouvez commencer à marcher un peu et à faire de simples exercices physiques.

Une gymnastique facile associée à des exercices stimulants spéciaux permettra au corps de retrouver rapidement sa forme initiale. Il y a beaucoup d'exercices similaires, les plus populaires d'entre eux sont donnés ci-dessous.

Le patient se lève à quatre pattes, plie tous les membres, s'appuie sur les coudes et les genoux. Puis il soulève alternativement sa jambe gauche, puis sa jambe droite.

Le patient s’allonge sur le tapis précédemment posé, les mains placées le long du corps. Ensuite, il lève les jambes redressées (environ 45 degrés) et les croise en alternance (exercice «Ciseaux»). Le nombre de répétitions augmente avec le temps.

À propos, le «vélo» est également exécuté dans la même position: un homme lève ses jambes pliées et simule la rotation des pédales.

Le patient est couché sur le côté, tend la main en avant et pose la tête dessus. Les jambes doivent être droites. L'un d'eux doit essayer de soulever, après plusieurs répétitions, les changements de côté.

Le patient met ses jambes à la largeur des épaules et fait des squats (peut être incomplet), après quoi il effectue deux ou trois pompes. Si les pompes traditionnelles sont trop complexes, vous pouvez vous pencher sur les genoux.

Faites attention! Il est nécessaire de faire tous ces exercices régulièrement, mais en même temps il est nécessaire de surveiller le bien-être. Un homme ne devrait ressentir aucune douleur ni aucun inconfort.

Nombre quotidien de répétitions devrait augmenter, à l'avenir, dans le complexe, vous pouvez inclure d'autres exercices.

Vidéo - Hernie à l'aine

Augmentez la charge progressivement, écoutez vos sentiments. En cas de moindre malaise, les cours sont interrompus et consultés par un médecin.

La course, la marche et la natation renforcent les muscles du péritoine et augmentent leur élasticité.Natation - la meilleure option pour les entraînements dosés, car elle n'augmente pas la pression intra-abdominale.

Cependant, l'exercice physique, même dosé, ne doit se faire qu'en présence d'un médecin ou d'un instructeur et aux fins pour lesquelles il est destiné.

Avant de courir et de marcher, le patient doit porter un bandage. Des "races" incontrôlées peuvent contribuer à l'augmentation de la hernie inguinale et à son augmentation.

En ce qui concerne la natation, rien n'indique que la santé d'un patient atteint d'une hernie à l'aine soit détériorée, même s'il est engagé de manière autonome dans la piscine. L'exception saute de la tour.

Causes de la hernie inguinale chez l'adulte

La première chose à déterminer après le diagnostic est la raison de l’apparition de cette formation dans le canal de l’aine. Certaines causes sont congénitales, d'autres apparaissent lorsque l'organisme se développe.

Les éléments internes ne peuvent pas dépasser le mur s'il est suffisamment solide. Par conséquent, l'une des principales raisons de la faiblesse des parois du canal dans l'aine - à la fois à l'avant et à l'arrière. Comme de nombreux autres types de hernie, l'inguinal peut être associé à un effort physique excessif. Avec des contraintes fréquentes et excessives, un affaiblissement du mur et toutes les conséquences correspondantes peuvent en résulter.

Les raisons suivantes doivent également être mentionnées:

  • prostatite et douleurs accompagnant la miction,
  • problèmes digestifs,
  • dommages dans la structure musculaire
  • toux chronique.

La pathologie peut survenir en présence de facteurs héréditaires négatifs. L'âge et le surpoids sont considérés comme des causes supplémentaires pouvant contribuer à l'apparition d'une hernie inguinale.

Symptômes d'une hernie inguinale chez l'adulte

L’apparition de cette pathologie chez l’homme s’accompagne en tout cas d’une éducation dans la région de l’aine. Cela peut souvent être sans douleur, car beaucoup d'hommes ne réalisent pas immédiatement qu'ils ont besoin d'un traitement. Lorsque vous appliquez des charges et que vous les augmentez, la saillie elle-même augmentera. Dès que la charge diminue, la tumeur peut se réduire à de petites tailles. La particularité de cette formation est que, en position couchée, elle peut être déclenchée et être complètement invisible.

Surtout avec cette sensation sont familiers avec ceux qui ont une hernie due à une toux chronique. Si la personne nécessitant un traitement tousse, le symptôme d'une impulsion dans la région des anneaux inguinaux se manifestera.

Symptômes chez les enfants atteints de hernie inguinale et causes

Chez les enfants, ce problème est également commun. Chaque 20e enfant est atteint d'une hernie inguinale. Le pourcentage de manifestations de ce problème chez les bébés prématurés est encore plus important - environ 20%. Plus fréquent chez les garçons.

En pratique, on observe une hernie inguinale associée à de tels problèmes:

  • hydrocèle,
  • hernie spinale,
  • dysplasie de la hanche,
  • malformation de la colonne vertébrale.

En appuyant sur la douleur spéciale ne devrait pas se produire. Il peut être placé en position horizontale. Si un enfant pleure, se fatigue ou tousse, l'éducation augmentera. Il est intéressant de noter que son apparence est possible de deux côtés. Si l'intestin a pénétré à travers le mur, il se mettra à gronder lorsqu'il sera pressé.

Traitement de la hernie inguinale sans chirurgie

Beaucoup sont intéressés par la manière de traiter une hernie inguinale chez les femmes et les hommes adultes sans chirurgie.

Lors du choix d'une méthode parmi celles existantes, la consultation préalable d'un médecin est obligatoire. Les traitements possibles sans chirurgie sont les suivants:

  • application de bandage,
  • physiothérapie,
  • exercices thérapeutiques
  • méthodes folkloriques
  • médicaments médicaments.

Il faut comprendre qu'aucune des méthodes ci-dessus ne donnera le même résultat effectif que l'opération à supprimer. Beaucoup d’entre eux ne guériront pas tant le patient qu’ils soulageront son état. Tout d'abord, dans ce contexte, on peut rappeler le port d'un bandage. Cela ne permettra pas une augmentation de la formation et réduira de manière significative le risque d'une hernie dite pincée.Mais cela ne devrait pas s'arrêter, car la maladie ne sera pas guérie.

Recettes pour le traitement de la hernie inguinale

Les méthodes populaires sont un autre moyen de réduire les symptômes d'une maladie. Mérite l'attention compresse de balsa de chêne. Il est préparé comme suit: l'écorce séchée (1 c. À thé) est broyée et versée avec un verre d'eau bouillante. À feu doux, ce mélange devrait rester environ 10 minutes. Après refroidissement avec un moyen, vous pouvez humidifier la gaze. Ensuite, fixez cette gaze à la place du problème. Cela devrait durer au moins trois heures.

Une option appropriée devrait être cornichon. Pour ce faire, humidifiez la gaze dans le jus de choucroute et imposez-la à la hernie inguinale.

Une fois encore, il est nécessaire de souligner que ces deux méthodes ne devraient que réduire la douleur, mais non soulager la personne du problème. Le seul traitement peut être l'enlèvement.

Une chirurgie pour hernie inguinale - comment se déroule la chirurgie?

L'opération de retrait est effectuée soit sous forme de réparation de hernie, soit sous forme de hernioplastie.
Dans le premier cas, l’opération est réalisée sous anesthésie locale, anesthésie générale moins utilisée. Initialement, l'incision est légèrement supérieure à la hernie inguinale elle-même. Après avoir trouvé le sac herniaire, il est incisé et le chirurgien l'examine. Dans des conditions normales, il est renvoyé à la partie abdominale. Avec des déviations dans les organes, ils peuvent être enlevés, et le sac peut être attaché, modifié et coupé. La prochaine étape consiste à coudre les muscles dans le canal de l’aine. Il y a quelques options pour la couture:

  • créant un double pli de l'aponévrose,
  • dépôt de maille synthétique.

À la fin, le chirurgien n'aura plus qu'à piquer les plaies.

Chirurgie de la hernie inguinale laparoscopique - description de la procédure et des indications

Pour cette opération, vous devez disposer d'un instrument spécial dans la clinique: un laparoscope. Premièrement, plusieurs coupes sont effectuées sur la peau à l'aide de tubes (un tube est nécessaire pour le clampage, l'autre pour le lancement de l'instrument principal), grâce à quoi il est possible d'introduire un laparoscope dans la partie abdominale interne. Un instrument laparoscopique peut enlever une ouverture de hernie inguinale. Le défaut peut éventuellement être cousu en utilisant une couture spéciale hermétique.

Cette opération garantit que davantage d’organes internes ne tombent pas dans le sac hernial. L'hernioplastie est prescrite aux personnes souffrant d'obésité, nécessitant un effort physique important, ainsi qu'à celles pour qui le rétablissement le plus rapide et l'esthétique postopératoire sont importants.

Régime après chirurgie de la hernie inguinale

Après la chirurgie, une attention particulière devrait être accordée à la planification d'un régime alimentaire. Il est nécessaire de comprendre que le système digestif devrait fonctionner comme une horloge pour éviter la formation de gaz.

Donc, dans les premiers jours après la chirurgie, vous devriez boire beaucoup de liquide (au moins 2 litres par jour). L'utilisation de sel doit être réduite au minimum. Le jour, la valeur énergétique maximale autorisée est de mille kilocalories.

Le jour de l'opération, les aliments doivent être consommés chauds et moulus. Il est souhaitable que ce soit liquide. Les médecins tentent de s’assurer que le corps reçoit un maximum de vitamines et d’autres substances bénéfiques avec un minimum de portions. Ce jour-là, vous devez manger environ sept fois.

Il est recommandé d’ajouter au produit les produits suivants:

  • jus (de fruits et baies),
  • gelée,
  • œufs à la coque
  • thé avec du sucre,
  • bouillon de viande,
  • thé avec du sucre.

Suivant sera un menu valide dans la période après l'opération pour éliminer une hernie inguinale.

  • Pour le petit déjeuner, préparer la bouillie de riz au lait. Vous pouvez également boire du thé avec du sucre et de préférence avec du miel.
  • Le deuxième repas peut être un fromage cottage à la crème sure.
  • Le déjeuner peut être composé de purée de pommes de terre et de viande blanche. Vous pouvez boire toute la compote.
  • Pour un après-midi, la salade de fruits est bien adaptée.
  • Pour le dîner, il est recommandé de faire cuire la bouillie de sarrasin ainsi que la salade de légumes.
  • Il est conseillé de boire un verre de bouillon ou de kéfir avant de se coucher.

Pour éliminer une hernie inguinale, il est nécessaire de se familiariser avec la liste des produits interdits au cours de la période suivant l'opération:

  • frit, épicé et fumé,
  • viande grasse (y compris poisson),
  • pâtisseries, pain blanc et seigle,
  • les champignons,
  • radis, poivrons, aubergines, oignons, tomates,
  • bananes, poires, pêches, raisins,
  • alcool, café, soda,
  • bonbons

La plupart des produits mentionnés ne peuvent pas être consommés car ils provoquent une formation excessive de gaz, ce qui est dangereux les jours qui suivent la chirurgie.

Combien coûte une opération de hernie inguinale?

Le coût de la suppression d'une hernie inguinale dépend directement de l'institution médicale dont les médecins se chargeront du traitement. Par exemple, nous donnons des prix pertinents pour l’un des centres médicaux de Moscou aujourd’hui.

  • Avec le premier degré de complexité, le prix sera de 45 mille roubles.
  • Si le degré de complexité est reconnu en second lieu, le prix correspondant est de 55 000 roubles.
  • Pour le retrait d'une hernie non réductible, vous devez payer 68 000 roubles.

Dans tous les cas, l'anesthésie est appliquée sous forme d'anesthésie générale. En outre, la plupart des cliniques modernes offrent la possibilité d'une laparoscopie. Il faut comprendre que ce service est plus cher. Le coût d'un tel retrait est de 80 000 à 110 000 roubles. Certes, cette méthode présente de nombreux avantages.

Les prix comprennent les consultations, le placement des patients hospitalisés, les sutures et les examens postopératoires.

Effets de l'opération

Beaucoup craignent qu'après la hernie inguinale soit une suture dure. Les chirurgiens affirment qu'il s'agit d'un phénomène normal et qu'après un certain temps, la suture devrait devenir plus douce. Cependant, les médecins recommandent de surveiller la température du corps et la présence de douleur.

Il y a d'autres conséquences problématiques. Par exemple, des dommages intestinaux peuvent survenir en raison d'une mauvaise manipulation du sac hernial. Les dommages à l'articulation de la hanche sont une autre conséquence possible. Cela peut apparaître si des joints rugueux sont appliqués.

Les personnes ayant une activité physique faible risquent une thrombose des veines des jambes. De plus, cette conséquence s’applique souvent aux personnes âgées La thrombose peut être détectée à cause de la douleur au mollet. Pour le traitement de la thrombose, les médecins prescrivent des anticoagulants.
Si le patient observe que le scrotum est élargi, cela signifie que la personne a l'hydropisie. Il peut être simple ou double face.

Si les recommandations postopératoires ne sont pas suivies, il y a une possibilité de ré-éjection de la hernie inguinale. L'une des conséquences les plus dangereuses après le retrait est le développement d'une infection. Si l'opération a été réalisée sans précaution, alors ce risque existe. Dans ce cas, des antibiotiques devront être appliqués.

Gonflement testiculaire après une chirurgie de hernie inguinale - causes

Si, dans la technique de réalisation des opérations, les médecins ont commis des infractions, il existe un risque de varicocèle. Le symptôme principal de cette maladie est un gonflement du testicule. Si, au cours de l'opération, le chirurgien a endommagé le faisceau vasculaire, il en résultera une expansion des varices et un œdème ultérieur. Une autre violation possible peut être une thrombose partielle des veines du cordon spermatique des testicules.

Un gonflement du testicule peut être observé s'il y a une accumulation de liquide dans sa coquille. Après la chirurgie, le scrotum augmentera considérablement en volume. Cette complication est accompagnée de fièvre.

En outre, la cause du symptôme peut être des troubles hormonaux ou des troubles de l'écoulement lymphatique pendant une intervention chirurgicale. La survenue d'un hématome et d'une infection de la zone à problèmes peut également entraîner un œdème testiculaire.

Récurrence de la maladie

Ceux qui se présenteront sous le couteau du chirurgien voudront savoir si une hernie inguinale peut réapparaître après la chirurgie. Les médecins affirment qu'une telle probabilité ne peut être écartée. Si une rechute se produit, ce sera probablement identique.Le plus souvent, il y a une rechute directe dans la partie médiane de l'aine. Les causes possibles de rechute doivent être indiquées:

  • choix déraisonnable de la méthode d'intervention chirurgicale,
  • une blessure pendant la chirurgie (par exemple, en raison d'une manipulation grossière du cordon spermatique du patient),
  • caractéristiques individuelles du corps,
  • hypoplasie du tissu conjonctif
  • suppuration
  • sérome,
  • infiltrer.

Il convient de noter que les causes de rechute peuvent être à la fois des erreurs techniques des chirurgiens et les conséquences d'une maladie herniaire.

Les facteurs de risque de rechute sont une maladie prolongée. Cancer, bronchite obstructive, perturbations du processus métabolique - tout cela peut entraîner des rechutes. Les syndromes de récurrence clinique sont standard: syndromes douloureux, atrophie testiculaire et hydrocèle.

Diagnostics

Comment déterminer la hernie inguinale? Si vous avez une tumeur similaire, seul un chirurgien peut la diagnostiquer avec précision, mais vous ne pourrez pas la manquer. Cela est dû au fait que certaines maladies peuvent avoir des symptômes similaires, par exemple l’hydropisie du testicule chez l’homme, la varicocèle chez la femme. Le diagnostic de la hernie inguinale est réalisé dans un hôpital et se présente comme suit:

  • examen par un chirurgien
  • herniographie - étude dans laquelle un agent de contraste est injecté dans le péritoine,
  • Échographie,
  • Irroscopie - rayons X intestinaux, auxquels est administrée une substance radio-opaque.

En fonction du lieu où se développent et se localisent les hernies tombées, la classification implique la séparation des pathologies en:

  • tout droit
  • oblique (droite, gauche),
  • bilatérale ou combinée (plusieurs formations distinctes).

Les symptômes évidents d'une hernie inguinale peuvent se développer progressivement ou apparaître soudainement. En présence de saillies de petites tailles, le patient ne peut presque pas être dérangé par la douleur, si la formation ne glisse pas. Les formations volumineuses et glissantes provoquent une douleur persistante, d'autres signes caractéristiques peuvent apparaître:

  • constipation
  • inconvénient en marchant, effort physique,
  • lorsque la vessie se gonfle - crampes lors de la miction, rétention urinaire ou vice-versa - mictions fréquentes.

Si vous suspectez une formation dans le bas de l'abdomen, contactez immédiatement un chirurgien. Vous ne pouvez pas tolérer la douleur, l'étiologie dont vous ne connaissez pas. Si le syndrome douloureux est associé à une partie saillante d'un organe et que la personne ne contacte pas le médecin, des complications peuvent alors se développer:

  • orchite ischémique (inflammation du testicule),
  • pincement de l'organe saillant
  • coprostase (stagnation des matières fécales)
  • l'inflammation.

Hernie inguinale masculine

Selon les statistiques, la hernie est plus fréquente dans l'aine des hommes, cela est dû à l'anatomie masculine. La hernie chez l'homme peut être glissante et stationnaire et avoir une origine différente. La plus dangereuse et la plus désagréable est une hernie inguinale-scrotale, dans laquelle l'organe renflé (généralement la boucle intestinale) descend dans le scrotum. Dans le même temps l'asymétrie du scrotum et son augmentation est bien exprimée. Les symptômes communs associés à la détérioration de la puissance. Les mêmes symptômes peuvent avoir un testicule d'hydropisie, de sorte qu'un diagnostic correct n'est possible qu'après l'examen.

Une telle pathologie, telle qu'une hernie inguinale chez la femme, est un phénomène rare car le corps de la femme est moins sensible à de tels changements que celui de l'homme - ceci est dû à la structure des muscles de la cavité abdominale. Lorsqu'une protubérance apparaît dans le bas de l'abdomen, des symptômes caractéristiques apparaissent: douleur, inconfort, constipation et problèmes de miction. Les raisons pouvant causer cette maladie chez les femmes peuvent être:

  • les charges physiques qui entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale,
  • anomalie congénitale - faiblesse musculaire
  • blessure à l'aine,
  • l'obésité.

Au cours du développement prénatal chez un enfant, un canal est formé dans la cavité abdominale, à travers lequel le processus d'abaissement du testicule chez un garçon se produit.Après la naissance, les muscles de cette région se renforcent, mais si ce processus est perturbé, une hernie inguinale peut apparaître chez un enfant. Chez les filles, l'apparition d'une pathologie est associée à une saillie de la trompe de Fallope ou de l'ovaire. Pour un bébé, cette pathologie est plus dangereuse que pour un adulte, en raison des difficultés liées au diagnostic opportun et au risque accru de violation. Pour un enfant dans cet état est typique:

  • pleurs prolongés
  • anxiété
  • mouvements corporels vifs et non naturels associés à la douleur,
  • vomissements possibles, constipation.

Si l'enfant a un gonflement dans le bas de l'abdomen, la seule bonne décision pour la mère sera d'appeler immédiatement une ambulance. Le risque élevé de pincement de l'organe bombé dans la région de l'anneau des muscles de la cavité abdominale chez les filles et de la région interaxiale chez les garçons rend cette pathologie extrêmement dangereuse. Il est nécessaire de surveiller très attentivement l’état de l’enfant et, dès qu’une néoplasie apparaît, consultez immédiatement un médecin.

Méthodes de traitement d'une hernie à l'aine

Comme déjà mentionné, il n'est possible de se débarrasser véritablement de la maladie qu'avec une intervention chirurgicale. Aucun autre moyen ne peut aider un patient à récupérer..

Beaucoup essaient d'éliminer l'éducation en utilisant des méthodes traditionnelles, telles que l'exercice, l'acupuncture, la physiothérapie, etc. Dans le meilleur des cas, le patient ne sera pas pire. Sinon, une hernie inguinale sans opération peut augmenter de taille et, pire encore, elle va stagner.

Si le patient est pincé, le patient est opéré dès que possible, mais le déroulement de la chirurgie dans de telles situations est considéré comme plus compliqué.

Parfois, les médecins prescrivent encore des méthodes conservatrices. Cela se produit uniquement dans les cas où certaines circonstances interdisent immédiatement l'intervention chirurgicale.

Méthode sans tension

Le premier est la méthode traditionnelle de renforcement de la paroi du canal inguinal avec ses propres tissus. Une autre méthode de ce type s'appelle la méthode sans tension.

Il est fabriqué selon la méthode de Bassini, Halstead, Cooper, Shooldys, Postemski. Le déroulement de l'opération vise à ouvrir le sac hernial et à ramener les entrailles qui y sont tombées dans la cavité abdominale. Après cela, la chirurgie plastique et la restauration des caractéristiques anatomiques normales du canal sont effectuées. Lors de la plastie du canal, les médecins doublent les parois du canal dans l'aine.

Hernioplastie Stretch

La deuxième façon de se débarrasser de la formation dans l'aine est l'hernioplastie de tension, dont le cours vise à guérir la maladie avec un implant à mailles spécial. La hernioplastie stretch est également utilisée pour traiter les formations de hernie postopératoires et récurrentes.

Au cours d'une telle opération visant à éliminer une hernie inguinale, des spécialistes renforcent la paroi du canal inguinal avec un implant spécial en matériaux synthétiques. Le déroulement de l'opération dépend de la méthode utilisée par les chirurgiens.

Excision de la hernie inguinale

La chirurgie moderne offre plus de 100 méthodes de chirurgie. Elles sont réalisées sous anesthésie générale et locale, à l'aide d'un scalpel traditionnel et d'une méthode laparoscopique.

La séquence d'actions correspond à l'algorithme (pour les opérations de type ouvert):

  1. Pour accéder au sac herniaire, ouvrez-le.
  2. Le sac est retiré, les organes qui y sont tombés sont placés dans la cavité abdominale.
  3. L'anneau hernial est excisé et un duplicata est créé dans le canal inguinal. Double paroi aponévrotique du canal lui-même.

Le renforcement de la paroi du canal inguinal peut être réalisé avec une grille de matériaux dont les prix diffèrent davantage. Les filets les plus couramment utilisés sont le Dacron, le Nylon et le Téflon.

Des opérations à ciel ouvert sont tentées sous anesthésie locale, car le sac hernial n’est pas aussi facile à détecter. Dans ce cas, le chirurgien peut demander au patient de "l'aide" et le tirer.

Après une chirurgie ouverte, des complications standard peuvent survenir, comme pour toute intervention chirurgicale au niveau de l'aine:

  • rétention urinaire aiguë
  • flatulences
  • infection de la plaie
  • douleur dans la couture.

Si la hernie est bilatérale, la réopération peut être effectuée au plus tôt dans un mois et demi.

Pour expliquer comment la chirurgie est réalisée à l'aide d'un laparoscope, il est possible de suivre le schéma suivant:

  1. La chirurgie laparoscopique de la hernie inguinale est réalisée sous anesthésie générale. Au cours de son ouverture de la hernie est serré avec une suture spéciale.
  2. Les coupes sont faites sur la peau avec des tubes de trocart.
  3. Un laparoscope est inséré dans le nombril après une ponction, structure complexe: manipulateurs, ampoules, caméra vidéo. Tout ce qui se passe dans le corps du patient est affiché sur le moniteur, ce qui permet de corriger les actions lors des manipulations.
  4. Les outils et l'équipement nécessaires à la manipulation sont introduits au moyen des perforations restantes: une pince, une agrafeuse et un filet.

L'avantage principal des chirurgies laparoscopiques par rapport à la chirurgie ouverte est le suivant: l'ouverture interne du canal inguinal et du canal fémoral est suturée simultanément, ce qui réduit le risque de lésions du cordon spermatique ou des nerfs de la région ilio-inguinale.

La fréquence des rechutes dépend non seulement des caractéristiques du patient, mais également de la manière dont la rééducation postopératoire a été effectuée.

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Méthode du Liechtenstein

Cette approche est bonne car elle est réalisée à l'aide d'une incision de 10 cm et l'implant maillé est fixé avec une suture continue, renforçant la paroi postérieure du canal inguinal. La méthode de Liechtenstein a un pourcentage minimal de rechutes et est réalisée sous toute anesthésie. Réhabilitation lorsque cela se produit rapidement.

Méthode d'obturation

La méthode d'obturation est effectuée avec une coupe plus petite que la méthode de Liechtenstein. Les chirurgiens pratiquent une incision de 4 à 6 centimètres à travers laquelle la paroi du canal est renforcée, mais les mailles ne sont pas cousues. Cette méthode a un faible pourcentage de rechutes, ne provoque presque pas de douleur postopératoire et a une courte période de rééducation. Cette approche est également intéressante car elle vous permet d’effectuer des opérations simultanément des deux côtés. L'anesthésie est utilisée n'importe laquelle, selon la situation.

Hernioplastie endoscopique

Cette méthode s'appelle également fermée. Il présente les mêmes avantages que les méthodes précédentes, mais il existe plusieurs inconvénients:

  • le chirurgien doit idéalement maîtriser les techniques endoscopiques
  • utiliser uniquement une anesthésie endotrahale,
  • utilisation d'équipements coûteux,
  • possibilité limitée d’aider les personnes âgées et celles qui souffrent de comorbidités.

Utiliser PHS ou UHS

La méthode PHS ou UHS est considérée comme relativement nouvelle. Un implant en polypropylène (PHS) ou en matériau semi-absorbable (UHS) est utilisé dans cette opération. Les inconvénients incluent une grande suture postopératoire. Cependant, cette approche élimine presque toute possibilité de rechute.

Un tel système forme par exemple un cylindre traversant. Une partie de la prothèse est placée dans l'espace situé entre le péritoine et l'anneau hernial. La deuxième partie est située entre les couches du péritoine, plus près de la sortie. Cela aide à renforcer les murs du canal devant et derrière.

Méthode Trabucco

La méthode Trabucco elle-même est considérée comme une approche améliorée du Liechtenstein. L'opération est réalisée sans coutures, c'est-à-dire que l'implant n'est pas ourlé. Ceci est possible grâce à un maillage rigide qui ne change pas de forme. On utilise une prothèse monocomposante ou deux prothèses plates et de tailles différentes.

Période de rééducation

Même si l'opération était parfaite, une fois la hernie inguinale supprimée, il convient de suivre les recommandations suivantes:

  1. Ne sortez du lit que si le médecin traitant vous le permet.
  2. Observez un régime alimentaire spécial, excluant les aliments à l'origine de la formation de gaz.
  3. Pendant 2-3 mois pour limiter l'activité physique.

En cas de violation du schéma thérapeutique recommandé pendant la période de récupération, la maladie peut récidiver.

Le taux de récidive après chirurgie ouverte atteint 10-12%, après 1-2% laparoscopique.