Hernie spinale

Causes, symptômes et méthodes de traitement de la hernie intervertébrale de la colonne lombo-sacrée

La colonne vertébrale humaine a 32-34 vertèbres, qui sont séparées par des disques intervertébraux. Ils sont formés par le noyau externe (fibreux) et le noyau pulpaire. Ce dernier est localisé au centre du disque et a la consistance d’une gelée. La hernie lombaire se forme sous l'action de la charge, en violation de l'intégrité de l'anneau fibreux. Le noyau pulpeux s'étend au-delà de l'anneau externe, comprimant les fibres nerveuses et perturbant la circulation sanguine dans la moelle épinière.

Pourquoi peut apparaître une hernie dans le bas du dos? Cette condition se produit pour plusieurs raisons:

  • pathologie métabolique,
  • courbure rachidienne, scoliose, modifications dysplasiques de l'articulation de la hanche,
  • blessure à la colonne vertébrale dans un accident, en tombant sur le dos, frappant,
  • effort physique intense, haltérophilie, flexion,
  • en surpoids
  • maladies de la colonne vertébrale: syphilis, tuberculose, néoplasmes.

Le risque de formation de hernie lombaire augmente avec les conditions suivantes:

  • sexe masculin: il est plus sujet à la formation de hernie,
  • mode de vie sédentaire
  • prédisposition génétique
  • âge 30-50 ans
  • fumer
  • travail sédentaire
  • blessures mineures à la colonne vertébrale.

Sous l'influence de ces facteurs, le cartilage et le tissu osseux sont sujets à l'usure, ce qui contribue à l'apparition rapide de la hernie intervertébrale.

Quels sont les signes d'une hernie dans la région lombaire?

Les symptômes de la hernie dans la région lombaire incluent:

  • la douleur
  • mobilité réduite
  • faiblesse des muscles des jambes,
  • altération de la sensibilité
  • changements cutanés dans la zone touchée,
  • dysfonctionnement des organes pelviens,
  • changements externes.

La localisation de la douleur pendant une hernie peut être variée, cela dépend de la racine bloquée. Souvent, le syndrome douloureux affecte la partie interne de la cuisse jusqu'au genou, la partie interne de la cheville ou la jambe inférieure. La douleur peut irradier vers la région des fesses, des pieds. Souvent, la douleur n'est ressentie qu'à un moment donné.

Au fil du temps, la douleur change d’emplacement, s’étendant plus bas sur le talon, le pied arrière, le pouce.

Au début du développement de la pathologie, le patient peut décrire la douleur comme un «mal de dos». Dans les cas graves, la douleur devient immédiatement douloureuse dans la nature. Son intensité augmente avec la tension prolongée des membres et du bas du dos (marche ou position debout prolongée, exercices sur les muscles lombaires, conduite sur une route accidentée).

Le syndrome douloureux disparaît en décubitus dorsal. Au fur et à mesure que le processus avance, la douleur ne peut être réduite qu'en pliant le membre endolori dans toutes les articulations.

Sensibilité altérée

La hernie lombaire contribue à la violation de la sensibilité. Le patient ne ressent plus le contact du chaud et du froid dans la zone touchée, se sent engourdi, brûlant, picotant ou gelant. Dans la pathologie cardiaque, il n'y a pas de sensation de douleur.

De tels changements peuvent être localisés à l'entrejambe, à la taille, à l'extérieur et à l'intérieur des cuisses, au bas de la jambe.

Dysfonctionnement des organes pelviens

Ces symptômes d’une hernie lombaire ne se manifestent que lorsque la moelle épinière est comprimée.

Du côté intestinal, le patient a la diarrhée et, dans certains cas, la constipation. Dans ce cas, aucune douleur à l'abdomen, ou son gonflement n'est pas observé.

De la part de la vessie - le besoin fréquent d'uriner. C'est indolore, avec peu de sang, aucune urine n'est séparée. L'incontinence est parfois formée.

Du côté du système reproducteur - la dysfonction érectile et la prostatite chez les hommes et la pathologie gynécologique chez les femmes.

Changements externes

Les personnes sur le côté peuvent remarquer que la démarche du patient, la posture a changé, bossu, affalé, raccourcissement du membre est apparu.

Une hernie dans le bas du dos est accompagnée par l'apparition d'un brin musculaire situé d'un côté de la colonne vertébrale, ce qui est déterminé par la palpation. La douceur des plis des fesses est visualisée.

Quel médecin traite une hernie lombo-sacrée?

S'il y a des signes de hernie de la colonne lombo-sacrée, il est nécessaire de la recevoir d'un traumatologue-orthopédiste ou d'un vertébrologue. En présence de manifestations neurologiques, une consultation avec un neurologue sera nécessaire.

Un neurochirurgien traitera rapidement une pathologie. En cas de hernie intervertébrale lombaire, le cas échéant, un rendez-vous est donné à un chiropraticien, à un médecin traitant ou à un ostéopathe.

Diagnostics

Comment diagnostiquer une hernie vertébrale? Pour ce faire, lors de l'accueil du médecin du patient:

  • effectue un test avec la montée du membre inférieur,
  • examine la température, la douleur, la sensibilité aux vibrations dans la zone des lésions possibles,
  • détermine les réflexes tendineux sur les jambes.

Pour le diagnostic instrumental par scanner ou IRM du lombo-sacré. En cas de lésion de la moelle épinière, une myélographie peut être indiquée.

Comment traiter une hernie lombaire? Cela peut être fait de deux manières: conservatrice et chirurgicale. Le choix de la méthode dépend des symptômes, du stade de la pathologie, des maladies associées et de la présence de contre-indications.

Pour le traitement de la hernie de la taille, il est important que le patient consulte un spécialiste à temps. Cela permettra une thérapie conservatrice, pour éviter les complications et arrêter la progression de la pathologie.

Sans opération

Le traitement de la hernie lombaire sans chirurgie consiste à:

  • traitement médicamenteux,
  • thérapie manuelle
  • Thérapie d'exercice,
  • physiothérapie
  • effectuer des massages thérapeutiques.

Le traitement de la hernie lombaire au cours de la période aiguë vise à éliminer la douleur. Pour ce faire, prescrire les médicaments suivants:

  • AINS - Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Meloxicam. Tout d'abord, les médicaments sont injectés par voie intramusculaire, puis transférés sous forme de comprimés,
  • myorelaxants - Mydocalm, Sirdalud. Ils soulagent les spasmes musculaires, réduisant la douleur,
  • vitamines B1, B6, B12 (Milgamma, Neurobeks, Neurovitan). Ils contribuent à la restauration des fibres nerveuses et améliorent la conductivité du pouls.

Pendant la période aiguë, il est nécessaire d’observer le repos au lit. Il est interdit de se déplacer brusquement, de soulever des objets lourds.

Après avoir arrêté l'exacerbation, vous pouvez procéder à une thérapie manuelle, un massage thérapeutique, une thérapie par l'exercice et une physiothérapie.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la hernie de la colonne lombo-sacrée ne peut être utilisé que si le traitement non invasif n’a pas donné de résultats dans les 1-2 mois.

Pour le traitement chirurgical de la hernie de la colonne lombaire, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • laminectomie - cette intervention implique l'élimination des processus osseux exerçant une pression sur le disque intervertébral dans la zone touchée,
  • microdiscectomie - supprime une partie du disque. Rechutes fréquentes,
  • installation d'implants en titane dans l'espace intervertébral.

Le traitement des hernies discales de la colonne lombaire à l'aide d'une opération permet d'éliminer la cause de la pathologie. L'intervention chirurgicale est indiquée en présence de symptômes neurologiques ou d'une altération de la sensibilité du membre.

Des complications

Les complications d'une hernie dans le bas du dos sont:

  • scoliose
  • lumbodynie (mal de dos) au moindre mouvement. Dure jusqu'à plusieurs semaines
  • perte de sensation dans le gros orteil ou la cheville,
  • paralysie des jambes.

Hernie lombaire - une pathologie qui se développe sous l'influence de la charge en raison de processus dégénératifs dans l'anneau fibreux. Les symptômes de cette maladie sont la douleur, la perte de sensation, la limitation de la mobilité et des modifications de la peau de la zone touchée.

Il est possible de soigner une hernie de manière conservatrice s'il est opportun de demander de l'aide. Dans les cas graves, effectuez l'opération. Retarder l'élimination de ce processus pathologique est impossible car il peut en résulter de graves complications.

Causes de la pathologie

La raison du développement de la hernie intervertébrale de la colonne vertébrale dans le lombo-sacré peut être:

  1. Exercice excessif. Cela s'applique particulièrement à la musculation sans l'utilisation d'une bande de soutien spéciale.
  2. Le développement de l'ostéochondrose, ce qui conduit au fait que la livraison des nutriments à la colonne vertébrale est altérée.
  3. Blessure à la colonne vertébrale, à la suite de laquelle il a été touché la région lombo-sacrée. Le plus souvent, cela se produit à la suite d'un accident.
  4. La présence d'une scoliose lombaire.

  1. La présence d'une tumeur ou d'un autre néoplasme dans la colonne vertébrale.
  2. Maladies de la colonne vertébrale (spondylarthrite ankylosante, tuberculose, etc.).
  3. Violation de processus métaboliques entraînant une perturbation de la nutrition des tissus de la colonne vertébrale.
  4. Longue balade en voiture. Pendant le voyage, la personne se trouve dans une position où la colonne vertébrale est courbée de manière non naturelle, ce qui contribue à une charge élevée sur la région lombo-sacrée.

Le risque de développer une hernie L5 S1 entre le bas du dos et le sacrum inclut les personnes atteintes des maladies suivantes, ainsi que d'autres facteurs:

  • Dysplasie des articulations de la hanche.
  • Pathologie de l'appareil musculo-ligamentaire de nature héréditaire.
  • Faiblesse de la colonne vertébrale.
  • Âge supérieur à 30 ans.
  • La présence d'un excès de poids.

  • Perturbation de la structure des vertèbres de la nature innée.
  • Déplacement du bassin sur le côté.
  • Chirurgie de la colonne vertébrale.
  • Mode de vie sédentaire.
  • La présence de mauvaises habitudes qui contribuent à la mauvaise circulation et à la nutrition des tissus de la colonne vertébrale.

Symptômes de pathologie

Le développement de la hernie lombo-sacrée se produit progressivement. Il y a 3 étapes du processus, chacune ayant ses propres caractéristiques. Au stade initial, le patient est préoccupé par:

  • Une douleur de caractère terne qui peut s'intensifier pendant les moments de mouvement, d'éternuement ou de toux.
  • L'affaiblissement des muscles des membres inférieurs et la diminution de leur volume.
  • La sensation de brûlure et de douleur fulgurante dans une jambe.
  • La température de la peau sur les deux jambes est différente.

Si à ce stade vous ne commencez pas le traitement d'une hernie qui se développe dans la colonne lombo-sacrée, la douleur augmente et la mobilité du bas du dos est perturbée.

Dans la deuxième étape du développement de la hernie lombo-sacrée, le patient est préoccupé par:

  • Douleur constante.
  • La douleur s'étend à la cuisse, à la jambe et à la fesse.
  • En marchant ou en essayant de se baisser, la douleur devient très forte.

  • Goose des bosses sur la peau des jambes.
  • Violation de la sensibilité de la peau des membres inférieurs (ils ne sont pas capables de répondre aux stimuli et aux changements de température).
  • L'émergence des ulcères trophiques.

L'absence de traitement de la hernie lombo-sacrée au deuxième stade entraînera le passage de la maladie au stade avancé, caractérisé par les symptômes suivants:

  1. Retarder ou, au contraire, incontinence urinaire.
  2. Diminution de la libido.
  3. Dysfonction érectile chez l'homme.
  4. Défécation spontanée.
  5. Paralysie des membres inférieurs.

Traitement de la toxicomanie

Médicaments couramment utilisés pour le traitement de la hernie intervertébrale, qui a pris naissance dans la région lombo-sacrée. Pour sauver le patient de la douleur et éliminer l'inflammation, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits:

  1. Movalis est un médicament à base d'acide énolique qui convient à un usage prolongé. Disponible sous forme de comprimés et de solution injectable.
  2. "Diclofenac" - l'ingrédient actif du médicament acide phénylacétique. Disponible sous forme de comprimés, d'injections et de médicaments à usage local. «Diclofenk» aide à arrêter rapidement la douleur, à soulager l'enflure et l'inflammation.

  1. L'ibuprofène est une préparation à base d'acide propionique. Il possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Il peut être attribué au stade initial de la pathologie car son effet est faible.
  2. "Kétoprofène" - la substance active, l'acide propionique. Le médicament a un puissant effet anti-inflammatoire et est utilisé pour soulager la douleur.
  3. "Aspirine" - peut être administré de manière indépendante ou dans le cadre d'autres médicaments. Il est caractérisé par des propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques. Permet de sauver rapidement le patient de la douleur.

De plus, on prescrit aux patients un traitement avec des médicaments chondroprotecteurs. Ils doivent être pris sur une longue période. Ce n'est qu'avec cette condition que l'effet escompté peut être atteint. Habituellement pour un traitement prescrit:

  1. "Alflutop" - un médicament fabriqué à base d'organismes marins. Grâce à son utilisation, les tissus endommagés sont restaurés, l'activité motrice s'améliore et la récupération s'accélère plus rapidement. En outre, le médicament a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.
  2. «Artra» est une combinaison de médicaments à base de glucosamine et de chondroïtine. Après l’utilisation du médicament, le gonflement et l’inflammation des tissus sont réduits.
  3. "Teraflex" - permet la régénération des tissus et accélère le processus de traitement. Vous pouvez l'utiliser plus de 3 semaines.
  4. «Struktum» est une mono-préparation aux effets réducteurs et anti-inflammatoires. L'outil doit être utilisé avec prudence pour ceux qui ont tendance à saigner.

Le traitement de la hernie intervertébrale implique l’utilisation de relaxants musculaires, qui soulagent la douleur en raison de l’élimination des spasmes musculaires. Pour ce faire, nommez:

  1. "Mydocalm" - un médicament anesthésique capable de soulager les crampes et de dilater les vaisseaux sanguins. En cas de hernie intervertébrale, il est prescrit sous forme d'injections.
  2. "Baclofène" - le médicament restaure rapidement la mobilité lombo-sacrée et accélère la récupération.
  3. "Tizanidine" - un médicament anesthésique qui peut soulager l'inflammation.

Médecine populaire

Le traitement à domicile peut être complété par des remèdes populaires. Cependant, ils doivent être utilisés avec des médicaments que le médecin vous a prescrits, car ils ne peuvent pas guérir eux-mêmes la hernie intervertébrale. Les revues de patients prouvent l'efficacité de tels fonds:

  1. Compresse avec de l'huile de cheval.
  2. Compresse à base d'argile rouge.
  3. Masser le mélange de miel naturel, de momie et d'huile de sapin.

  1. Compresser avec une feuille de Kalanchoe fraîche.
  2. Compresse avec de la teinture d'alcool à l'ail.

Bien que la composition de ces fonds ne comprenne que des ingrédients naturels, consultez leur médecin avant de les utiliser, car des contre-indications sont possibles.

Traitements additionnels

Pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux et accélérer la récupération, un massage est prescrit au patient. Grâce à lui, il parvient à réchauffer les muscles et à réduire la pression sur la hernie des racines nerveuses pincées par l'intervertébral. Pour éviter les complications, il est important que le massage soit effectué par un technicien qualifié.

Chers lecteurs, dans la vidéo ci-dessous, vous verrez une série d'exercices pour le traitement et la réadaptation de la maladie:

Guérir la colonne vertébrale sans chirurgie aide les exercices thérapeutiques. Choisissez un ensemble d'exercices aidera le médecin. Cela se fait en fonction du lieu de formation de la hernie intervertébrale. Le yoga a un bon effet. Ne pas exercer pendant une exacerbation de la maladie.

Causes de la hernie intervertébrale

Le développement de la pathologie se produit rarement sur une colonne vertébrale complètement en bonne santé - la flexibilité et l'élasticité des disques cartilagineux entravent son développement. Normalement, leur force est suffisante pour résister même à la chute d'une personne de hauteur. L'ostéochondrose est une des raisons qui affaiblit leurs propriétés protectrices. Une hernie peut se développer uniquement dans son contexte, car elle viole la stabilité de la colonne vertébrale de l’intérieur.

Beaucoup de patients pensent que la maladie survient soudainement - cela est dû à l'apparition soudaine de symptômes. Mais la pathologie peut durer plusieurs années et ne causer que des gênes périodiques dans le bas du dos. "Briser" les symptômes provoque une activité physique - elle est un facteur déclencheur du développement de la douleur.

Causes internes

Une hernie de la colonne lombo-sacrée est toujours le résultat d'un long cours d'ostéochondrose. Il présente des symptômes similaires (ils sont moins prononcés), mais les patients peuvent vivre longtemps avec eux. Cela est dû à la limitation minimale de l'activité - le malaise dans le dos est facilement éliminé après un échauffement ou un changement de posture. En cas de hernie, la situation est différente: des douleurs aiguës limitent une activité même minimale, forçant une personne à consulter un médecin. Entre ces états, certains changements se produisent dans le disque intervertébral:

  • L'ostéochondrose cause des dommages aux parties externes du disque cartilagineux, ce qui les rend étanches. Normalement, la bague extérieure est dense et élastique, ce qui lui permet de s’étirer lorsqu’elle se déplace.
  • La compaction du disque le rend moins résistant aux chocs, ce qui s'accompagne de l'apparition de petites fissures sur le bord extérieur.
  • Ils augmentent progressivement pour atteindre les parties centrales du disque. L'intérieur ayant la consistance d'une gelée, il peut facilement pénétrer dans ces défauts.
  • Lorsque la fissure atteint une taille critique, une charge excessive provoque la chute d’un noyau mou du disque.
  • Ensuite, une hernie se forme - au début, elle est de petite taille, mais avec une activité maintenue, on observe toujours une augmentation de son activité.

Habituellement, les hernies se forment dans les parties postérolatérales du disque intervertébral - à cet endroit, l'articulation n'est presque pas renforcée par les ligaments longitudinaux.

Causes externes

Le début de la maladie est toujours associé à un effort physique excessif. De plus, ce n'est pas le poids qui est soulevé, mais la netteté et les performances de mouvement incorrectes. Avec une activité quotidienne, la hernie ne peut pas se produire - même avec une ostéochondrose sévère, la colonne vertébrale continue à exercer une fonction de soutien. Les premiers symptômes peuvent survenir à la suite des actions suivantes:

  • La douleur la plus commune lors du soulèvement avec un dos plié et des jambes tendues. Cette situation est préjudiciable à la colonne vertébrale, car elle provoque une charge excessive sur les sections antérieures des disques cartilagineux.
  • La raison suivante est un virage serré du corps avec les jambes fixes. Ce mouvement entraîne une augmentation de la taille des fissures dans le disque, qui servent de site pour l'insertion de la hernie.
  • Un saut, même de petite taille à jambes tendues, provoque un fort tremblement de la colonne vertébrale. Parfois, les patients ne franchissent qu'un pas, ce qui est suffisant pour l'introduction d'une hernie.

Par conséquent, même avec un léger inconfort dans la région lombaire, ces charges doivent être évitées et un traitement prophylactique de l'ostéochondrose doit être instauré.

La saillie dans près de 80% des cas est localisée à la limite de la cinquième vertèbre lombaire et du sacrum, ce qui permet de l'appeler une hernie de la partie sacrée. Contrairement à l'ostéochondrose, elle s'accompagnera toujours de symptômes «au loin». On les appelle syndromes radiculaires qui sont causés par la pression de la hernie sur les nerfs intervertébraux. Ils ont suffisamment de diversité, ce qui détermine les caractéristiques de la clinique chez chaque patient:

  1. Le développement de complications est toujours accompagné d'une douleur accrue dans le bas du dos. Si auparavant, il avait un caractère persistant et était associé à une position inconfortable, alors avec une hernie, il y a un mal de dos aigu sur le côté de la colonne vertébrale à la hauteur de la charge.
  2. Comme il y a une pression sur les nerfs intervertébraux, il y a tout d'abord des troubles de la sensibilité des jambes. Immédiatement, la gêne se propage le long de la fesse et de l’arrière du pied.
  3. La faiblesse des muscles des jambes de la part de la lésion se développe, ce qui est associé à leur réflexe "off". La douleur surcharge trop la moelle épinière et tente ainsi de se protéger des impulsions excessives. Même s'il n'y a pas de boiterie, elle peut être activement identifiée - le patient en position ventrale ne peut pas soulever une jambe redressée.
  4. Les troubles sensoriels se manifestent par des brûlures et / ou des picotements sur la peau du côté de la lésion. On peut l'observer dans les fesses et les orteils.
  5. Tous les troubles entraînent une posture forcée: le patient est légèrement incliné vers l'avant et appuie le bas du dos avec sa main, son dos est à moitié courbé. Il y a une «garde» du dos - respiration prudente et superficielle, pas lents.

La formation d'une hernie "aiguë" de la colonne vertébrale constitue un motif d'accès immédiat à un médecin - à l'hôpital, ils pourront effectuer des examens supplémentaires et prescrire un traitement.

Les méthodes de traitement de la hernie intervertébrale sont complexes et échelonnées, ce qui vous permet de créer une continuité de prise en charge de chaque patient. Chaque période comprend un certain montant d'assistance, ce qui accélère le retour de la personne à l'activité habituelle. Attribuez la procédure suivante pour aider les patients atteints de hernie intervertébrale:

  • Commencez toujours par des méthodes conservatrices - décharger la colonne vertébrale et créer son repos, utiliser des analgésiques et des médicaments relaxants.
  • Peu à peu, des méthodes de physiothérapie à effet tonique sont ajoutées. Si ces mesures sont inefficaces pendant 3 mois, décidez de la nécessité d'une intervention chirurgicale.
  • Le traitement chirurgical est actuellement représenté par de petites opérations, ce qui permet de les récupérer en une semaine.
  • Complétez toute la restauration du patient avec l'aide de la thérapie physique. Il permet à la colonne vertébrale de retourner une structure solide de muscles et de ligaments, ce qui constitue un soutien important.

En moyenne, ces activités prennent environ un an - mais même après leur achèvement, le patient est obligé de continuer à renforcer le dos à des fins préventives.

Traitement conservateur

Il comprend des méthodes de soins médicaux permettant d’éliminer les principaux symptômes - douleur et raideur au cours des mouvements. Pour ce faire, utilisez différentes voies d'administration de médicaments:

  1. Contrairement à l'ostéochondrose avec une hernie, on utilise de fortes doses d'anti-inflammatoires et d'analgésiques, qui sont injectés sous forme d'injections. Cela atteint leur effet maximum, car ils entrent immédiatement dans le sang.
  2. Appliquez une électrophorèse à la région lombaire avec des analgésiques ou des enzymes. Cette méthode vous permet d’administrer le médicament directement à la source de la douleur.
  3. De plus, on prescrit au patient des relaxants musculaires pour détendre les muscles - ils éliminent la raideur lors des mouvements.
  4. Une nutrition adéquate et des vitamines sont nécessaires pour accélérer le processus de réparation du cartilage.
  5. Dès le premier jour, ils commencent une thérapie physique, ce qui améliorera la circulation sanguine dans les tissus mous. Un bon tonus musculaire va permettre de retrouver la position normale de la colonne vertébrale, courbée sous l’effet de la douleur.

Les remèdes locaux (onguents ou gels) contre la hernie sont inefficaces, car leur posologie ne suffit pas pour éliminer un syndrome douloureux intense.

Traitement chirurgical

On ne recourt à la chirurgie de la hernie que lorsque les méthodes conservatrices ont échoué et lorsqu'il existe un risque de lésion des nerfs ou de la moelle épinière. Maintenant, la liste des interventions diffère considérablement:

  • La nucléoplastie permet d’utiliser le laser ou l’azote liquide pour «évaporer» le volume interne du sac hernial. Ensuite, il s'effondre et est remplacé par du tissu conjonctif - la cicatrice.
  • L'enlèvement microchirurgical d'une hernie permet d'insérer un équipement dans la zone du défaut à travers des incisions ponctuelles et d'éliminer la saillie. Le défaut résultant est ensuite suturé, ce qui empêche toute perte supplémentaire du noyau du disque.
  • Les prothèses discales sont utilisées dans de rares cas lorsque tout le cartilage est altéré de manière irréversible. En même temps, un vieux disque intervertébral est retiré par une grande incision et une prothèse synthétique est installée à sa place.

Le choix de la méthode est basé sur l'âge et la condition du patient, ainsi que sur les résultats de l'IRM, ce qui permet de créer une image en trois dimensions de la zone touchée. La préparation à la chirurgie comprend également l’élimination des principaux symptômes - douleur et raideur, afin de prévenir les complications après l’intervention. Le traitement après le retrait d'une hernie comprend la gymnastique médicale, qui est effectuée pendant un an. Ensuite, il est recommandé à tous les patients de porter un corset à vie pour soutenir le dos.

Anatomie de la connexion de la colonne vertébrale lombaire et sacrée

La colonne lombaire est constituée de 5 vertèbres, dont la partie inférieure est reliée à la vertèbre supérieure du sacrum. Le dispositif de la division sacrée est dû à la fonction de support dans la composition de la ceinture pelvienne: les 5 vertèbres ont changé, se regroupant en une structure pyramidale unique.

Les vertèbres lombaires dans l'anatomie sont appelées «vraies» parce que posséder le dispositif d'éléments de connexion mobile:

  • le corps est une capsule massive avec une grande surface de zones de contact et des parois épaisses. À l'intérieur se trouve une structure osseuse cellulaire remplie de moelle osseuse rouge, de tissu adipeux, de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses.
  • formation semi-circulaire arc-os reliée au corps par deux ponts,
  • pousses situées sur l'arc, à raison de 7 unités: articulé inférieur apparié, articulé supérieur articulé, apparié transversal (latéral long), épineux (situé au centre de l'arc).

L'arc et le corps forment l'ouverture rachidienne, qui contient la moelle épinière.

Les processus articulaires (autres noms. "Facettes"), en connexion avec les processus appariés des vertèbres adjacentes, créent des "articulations à facettes". Grâce aux ligaments flexibles, les articulations ne gênent pas la flexion en avant, mais lorsqu’elles se plient en arrière, elles créent un support rigide supplémentaire pour le pôle principal.

La vertèbre supérieure du sacrum a la même surface de contact que la dernière vertèbre lombaire, mais sa structure est différente: les processus transverses ont considérablement augmenté, les articulations réduites, ne laissant que les deux fosses articulaires supérieures, le processus épineux a diminué de manière significative. Les points de fusion des vertèbres donnent des "coutures" à peine perceptibles.

La jonction vertébrale L5-S1 est le dernier vrai disque intervertébral de la poste. Cela impose certaines obligations: un tissu cartilagineux puissant résiste à tout le poids du haut du corps. Le périphérique de disque correspond à l'objectif:

  • au centre se trouve une formation lenticulaire «noyau gélatineux» (un autre nom est «corps pulpaire»). Le noyau de gel est constitué d'un mélange de collagène et d'eau (jusqu'à 98%). Le fluide incompressible sert d’amortisseur idéal pour les charges verticales.
  • le noyau est situé à l'intérieur de la capsule cartilagineuse - «anneau fibreux». Une épaisse couche de tissu fibreux contient du collagène (jusqu'à 20%), des protéoglycanes (substances retenant l'eau) et de l'eau elle-même (jusqu'à 75%). Une nutrition constante est fournie par la couche hyaline recouvrant le cartilage. L'eau, les acides aminés et les minéraux proviennent directement des tissus environnants.

Causes de la hernie

IRM hernie articulation lombo-sacrée L5-S1

La hernie intervertébrale est un résultat naturel de l'action destructive de la maladie la plus répandue du système musculo-squelettique - l'ostéochondrose. La dégradation progressive du tissu cartilagineux des anneaux fibreux, causée par des charges constantes et une alimentation insuffisante, conduit à des ruptures microscopiques, multipliées à chaque inclinaison et à la levée de la gravité.

La connexion L5-S1 se distingue par sa position inclinée par rapport à la verticale de la colonne vertébrale. Les deux articulations de la facette inférieure compensent partiellement la charge exercée sur le corps vertébral, mais il s’agit toujours de l’anneau fibreux le plus chargé de toute la colonne vertébrale.

La tension principale dans le disque intervertébral tombe du côté externe, et c'est ici que se forme la saillie - l'amincissement de l'anneau fibreux avec des fissures radialement à partir du centre. C'est dans le lit en saillie que le noyau liquide parvient à sortir de la région centrale du disque. Un "canal herniaire" est formé et le contenu fluide du noyau crée une vésicule à l'extérieur du disque, le "sac herniaire".
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Les symptômes de la hernie intervertébrale sont déterminés par le lieu de formation: le sac herniaire est-il situé au centre ou est-il décalé à droite ou à gauche? Selon l'ampleur du gonflement, les symptômes apparaissent avec une certaine intensité.

Le premier symptôme, nécessairement présent, est la douleur dans la colonne lombaire avec recul dans les jambes (côtés externes des muscles fessiers et fessiers). La taille de la hernie détermine le syndrome douloureux: plus il y a déjà eu d'atteintes à l'intégrité du disque intervertébral, plus la douleur dans le bas du dos est vive. Des douleurs sourdes et cassantes (lumbalgie) après une position assise prolongée ou debout avec un torse légèrement incliné révèlent le stade initial de développement. Une hernie plus mature provoque des crises aiguës et douloureuses (lumbago).

Le deuxième symptôme indique l'emplacement du sac hernial. Les racines nerveuses passent à travers les ouvertures foraminales situées sous la facette articulaire, reliant la moelle épinière aux muscles de la jambe. Une bulle gonflée d'une hernie exerce une pression sur les nerfs, empêchant ainsi le passage des impulsions. Le type de jambe touchée par la douleur et l’engourdissement des parties fessière et fémorale, du côté externe de la jambe et de la cheville est d’une importance primordiale. L'engourdissement va et vient, mais reste un sentiment de faiblesse, de léthargie.

La pression exercée sur les vaisseaux passant le long de la colonne vertébrale et près des racines nerveuses conduit à une anémie de la région pelvienne, qui est à l'origine de la faiblesse et de troubles fonctionnels des organes du système génito-urinaire.
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Traitement de la hernie intervertébrale de l'articulation lombo-sacrée L5-S1

La hernie intervertébrale n’est pas la cause de l’immobilisation complète, mais dans des cas très négligés, elle peut transformer le patient en invalide. Les neuropathologistes et les ostéopathologistes abordent le traitement des hernies sous l’angle d’une combinaison judicieuse de médicaments, de physiothérapie et de physiothérapie. C’est pourquoi le traitement conservateur est considéré comme fondamental: il ne faut pas qu’il comprenne mal pour nuire à l’innervation des muscles de la jambe et immobiliser à jamais une personne.

Les médicaments utilisés pour traiter les hernies intervertébrales visent à soulager la douleur, l’inflammation des vaisseaux et des nerfs bloqués et à restaurer les tissus cartilagineux. Les NVPV (anti-inflammatoires non stéroïdiens) soutenus par des relaxants musculaires sont les mieux adaptés aux deux premières tâches. Des analgésiques sont prescrits en cas de douleur intense. Pour augmenter la résistance des tissus cartilagineux annulaires fibreux, on utilise des chondroprotecteurs - substances biologiquement actives qui favorisent la formation active de fibres de collagène. La fermeture du canal herniaire aidera à réduire le sac herniaire avec les procédures associées.

La thérapie par l'exercice pour la hernie de la colonne lombo-sacrée est considérée comme une procédure médicale active. La technique est simple: lorsqu'une articulation est étirée, une zone de pression réduite apparaît dans l'espace situé entre les vertèbres. Le contenu du sac herniaire, relié par un canal avec une zone raréfiée, est aspiré dans la cavité, réduisant ainsi la pression sur les racines nerveuses et les vaisseaux.De l'efficacité des mesures dépend de la capacité du noyau à revenir à la "juste place". Un didacticiel vidéo présente des exercices permettant de réduire les hernies.

La procédure de kinésithérapie «thérapie de traction» va dans le même sens. L’étirement de la colonne vertébrale à l’aide de dispositifs mécaniques est considéré comme un moyen efficace de traiter des hernies de grande taille.

La médecine orientale a également progressé dans le soulagement de la douleur et de l’inflammation locale. L'acupuncture et la thérapie manuelle peuvent apporter un soulagement considérable aux patients grâce à l'utilisation de traitements plus efficaces.

Les forums qui familiarisent les personnes avec les méthodes de traitement, leur efficacité et leurs résultats décrivent divers cas: pour certaines personnes présentant une hernie suffisamment importante, la capacité de bouger activement reste, pour d'autres, un léger gonflement provoque des douleurs douloureuses dont ils peuvent se débarrasser de n'importe quelle manière. Le plus souvent avec l'aide de chirurgies.

Pour le traitement des petites hernies, une chirurgie au laser pour la vaporisation (évaporation) et la décompression du disque est recommandée. Grande hernie saillante excisée avec remplacement partiel du disque (pour éviter la réapparition de "fuite").

Vidéo avec une description détaillée de l'apparition d'une hernie et des méthodes de traitement

La méthode de traitement de la hernie LFK prof. Bubnovsky

Types de hernie lombaire

La hernie spinale dans n'importe quel département peut apparaître par rapport à sa circonférence dans de nombreux domaines différents. La localisation joue un rôle énorme. La saillie du disque intervertébral peut avoir 4 formes:

  1. Latéral. Un sac herniaire se forme sur l'un des côtés de la colonne vertébrale. Généralement, si elle est petite, elle ne cause aucun inconvénient particulier et n’est pas trop dangereuse pour la santé.
  2. Côté postérieur. Hernie de cette forme est la plus dangereuse. Cela est dû au fait que la saillie du disque est capable de transmettre la moelle épinière si elle est dirigée profondément dans le canal rachidien. Dans le cas où il fait saillie vers les racines de la colonne vertébrale, il peut être menacé de compression, d'inflammation ou d'irritation, ce qui entraîne des complications non moins graves.
  3. Ventral (avant). En fait, il ne se manifeste en aucune manière et ne porte aucune conséquence pathologique. De plus, ce type de hernie est généralement détecté par hasard.
  4. Classique. Forme particulièrement dangereuse, car le disque est bombé et menace la compression. Ce type est subdivisé en 2 sous-espèces:
    • diffuse, c’est-à-dire que lorsque l’une des zones est la plus évincée,
    • circulaire - le disque dépasse les limites normales de manière uniforme, sans projection spéciale.

Les symptômes de la hernie de la région lombo-sacrée dépendent de leur taille. Allouer:

  • petit (jusqu'à 5 mm),
  • moyen (jusqu'à 8 mm),
  • large (jusqu'à 12 mm),
  • géant (plus de 12 mm).

Symptômes de la hernie de la colonne vertébrale sacrée

La hernie de l’épine sacrée présente des symptômes qui apparaissent assez vivement au stade où elle n’est pas complètement formée. La douleur ne persiste au début qu'après un travail intensif et une longue marche. A ce phénomène s’ajoutent des signes tels que:

  • extrémité froide
  • se sentir raide, plus difficile à faire les mouvements habituels,
  • chair de poule, engourdissement,
  • sensation de brûlure.

Lorsque le syndrome radiculaire survient, les symptômes progressent et un phénomène aussi grave que l'atrophie musculaire peut y être ajouté.

À quoi ressemble une douleur dans une hernie sacrée

Les symptômes de cette maladie sont décrits ci-dessus, mais le principal, bien sûr, est la douleur. De plus, une hernie de la colonne vertébrale sacrée peut se manifester de différentes manières. Ainsi, il est habituel de distinguer 3 types de sensations de douleur de nature et de degré d'intensité différents:

  1. Lumbodynie. De manière similaire, on appelle douleur, qui est ressentie constamment, sans exacerbations. Dans certains cas, les sensations douloureuses disparaissent et n'apparaissent qu'après une surcharge de la partie lombaire.
  2. Lyumboishalgiya. Dans ce cas, il y a exactement les mêmes phénomènes qu'en lumbodynie, seule la douleur se propage même à la surface des cuisses et des fesses. Irradier un tel syndrome peut immédiatement dans les deux jambes ou un seul.
  3. Lumbago. De même, on l'appelle aussi le mal de dos. C'est une attaque aiguë qui survient soudainement. Son intensité est si forte que pendant un certain temps, une personne n'est même plus capable de changer de position. Habituellement, le lumbago disparaît rapidement et la douleur s’estompe quelque peu, devenant semblable à la lumbodynie.

Causes et facteurs de risque

La colonne lombaire est caractérisée par diverses blessures et une susceptibilité générale à diverses maladies du système musculo-squelettique. Cette exposition étant directement liée aux caractéristiques structurelles du squelette, il est donc très important de ne pas tolérer les facteurs de risque pouvant provoquer une hernie intervertébrale dans cette région du dos. Ce sont:

  • conditions de travail défavorables
  • excès de poids
  • problèmes émergents avec la posture,
  • anomalies de nature congénitale,
  • faire du sport associé à un stress sévère
  • ostéochondrose,
  • faible mobilité et, par conséquent, affaiblissement du système musculaire.

L'apparition d'une hernie dans la région sacrale entraînera inévitablement des problèmes de circulation sanguine dans cette région, ce qui menace déjà de nuire aux fonctions des organes pelviens.

Méthodes de diagnostic de la hernie lombo-sacrée

La hernie sacrale nécessite un diagnostic minutieux, car elle doit être différenciée d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire. Le choix du traitement correct par un médecin sera effectué sur la base des résultats de plusieurs études à la fois. Le plus grand intérêt du diagnostic dans cette situation sont les méthodes suivantes:

  • myélographie (invasive ou non invasive),
  • Scanner
  • IRM
  • radiographie.

En outre, le patient est envoyé pour des tests de laboratoire, ainsi qu’une consultation avec un neurologue afin d’identifier les violations éventuelles pouvant survenir à la suite d’une hernie.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la hernie lombo-sacrée avec des médicaments est la base de tout traitement de la colonne vertébrale. Le traitement implique la prise de drogues dans plusieurs groupes:

  1. Les relaxants musculaires (Mydocalm, Xeomin).
  2. Angioprotecteurs ayant un effet positif sur la circulation sanguine (Actovegin, vitamine C, rutine).
  3. Anti-inflammatoires (ibuprofène, méloxicam, diclofénac).
  4. Anticonvulsivants (Neuralgin, Lyrics). Ils sont sélectionnés en cas de violation du nerf périphérique.
  5. Analgésiques
  6. Chondroprotecteurs (Hondroksid, Teraflex).

Physiothérapie pour la hernie lombaire

Les mesures physiothérapeutiques ont également un effet curatif sur la hernie. Sélectionnez généralement plusieurs types de physiothérapie. Grâce à elle, elle peut améliorer les processus de circulation sanguine locale, ce qui réduira l'inflammation et contribuera au renforcement de l'immunité locale. Des procédures complexes aideront à atteindre et à réduire la douleur.

Voici un ensemble standard de procédures physiothérapeutiques utilisées pour la hernie:

  • application de paraffine, boue,
  • courant galvanique
  • balnéothérapie,
  • phonophorèse
  • EHF
  • électrophorèse avec utilisation de médicaments
  • l'acupuncture,
  • thérapie magnétique.

La thérapie manuelle et les séances de massage ordinaires peuvent également avoir un effet thérapeutique important. Cependant, elles doivent obligatoirement être prescrites uniquement à une hernie. En outre, la procédure doit être effectuée par un spécialiste hautement qualifié.

Entraînement physique thérapeutique - thérapie par l'exercice

La colonne vertébrale sacrale est très susceptible aux blessures, donc avec une petite hernie, une personne doit être envoyée à la thérapie d'exercice. Des exercices constants renforceront le corset musculaire dans cette zone, ce qui réduira le risque de compression supplémentaire du disque hors de la colonne vertébrale.

Des exercices pour la hernie de la colonne lombaire au stade initial sont réalisés dans le but d'un léger étirement des muscles et de la colonne vertébrale, ce qui permettra d'éliminer les spasmes et la douleur. À l'avenir, assurez-vous de continuer à vous étirer, mais complétez ces exercices et ceux qui visent à renforcer les fibres musculaires.

Le complexe est sélectionné uniquement par un médecin, car il doit inclure une charge prouvée qui ne sera pas excessive avec une hernie de la colonne vertébrale.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la hernie intervertébrale ne peut pas être utilisé que des remèdes populaires. Il est permis d’utiliser des décoctions d’herbes qui renforcent l’immunité globale ou contribuent à l’élimination du processus inflammatoire, mais seulement après avoir consulté un médecin. Il est souhaitable de refuser les remèdes populaires, car le risque de complications avec une maladie aussi grave augmente plusieurs fois.

Méthodes de prévention

Le mode de vie influence grandement le développement de la hernie vertébrale de la colonne vertébrale sacro-lombaire. Pour la prévention, il est très important de suivre un certain nombre de conseils:

  1. Débarrassez-vous d'un oreiller inconfortable, procurez-vous un matelas orthopédique.
  2. Surveillez votre posture.
  3. Ne permettez pas le gain de poids.
  4. Évitez les efforts physiques excessifs.
  5. Faites régulièrement de l'exercice et effectuez des exercices visant à renforcer le système musculaire.
  6. Prenez une multivitamine et mangez bien.

Essayez de changer votre mode de vie pour un plus favorable. Suivez les conseils ci-dessus pour éviter des dommages au disque intervertébral et ralentir considérablement la progression de la maladie.

Comment une hernie apparaît-elle dans la région lombo-sacrée?

Afin de commencer rapidement le traitement non chirurgical de la hernie intervertébrale, il est nécessaire de différencier la saillie des autres maladies similaires de la colonne vertébrale.

Symptômes de la hernie lombo-sacrée:

  • Les douleurs dans la colonne lombaire, aggravées pendant le mouvement et pendant l'exacerbation,
  • Lourdeur et raideur en mouvement
  • Inconfort et douleur lors de la flexion et de la rotation du corps,
  • Mal de dos - douleur soudaine dans la colonne vertébrale, qui s'enfuit tout seul,
  • Symptômes à long terme dans les membres inférieurs: engourdissement, douleur le long du nerf sciatique, sensation de picotement.
  • Une hernie compliquée donne des symptômes de troubles de la vessie et des intestins: dyspepsie, miction involontaire.

Le traitement de la protrusion de la colonne vertébrale avec l'apparition de symptômes similaires est obligatoire car il peut en résulter une altération de la circulation sanguine dans les organes pelviens, une atrophie musculaire, une mobilité réduite et une sensibilité réduite de la peau dans la région affectée.

Le choix du traitement

Il est possible d'éliminer les symptômes et d'améliorer la qualité de vie d'un patient atteint de pathologie rachidienne par des méthodes conservatrices: médication, physiothérapie, traction de la colonne vertébrale, méthodes matérielles, y compris l'élimination au laser. L'objectif principal du traitement non chirurgical est l'élimination de la compression des racines de la colonne vertébrale et la libération de l'espace intervertébral.

Les étapes du traitement de la hernie dans la colonne lombo-sacrée:

  • Évolution des symptômes médicamenteux: nomination d’AINS et d’analgésiques. Les symptômes doivent d'abord être supprimés afin de permettre un traitement confortable de la hernie. Le patient se voit prescrire des médicaments pour l'anesthésie, soulager l'inflammation, éliminer l'œdème. Il est également important d'utiliser des vitamines et des agents fortifiants qui aideront à prévenir les complications fréquentes et à éliminer les lésions infectieuses. L'inconvénient de cette approche peut être identifié des effets négatifs sur les organes du tractus gastro-intestinal, étant donné que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage prolongé peuvent provoquer une gastrite, un reflux et même un ulcère peptique. Un autre inconvénient des analgésiques est un faux soulagement lorsque le patient se sent bien et continue à charger la colonne vertébrale, ce qui se termine par un processus aigu et la nécessité de procéder à un traitement chirurgical.
  • Le traitement de physiothérapie est plus efficace et important pour le patient, puisque l'effet commence directement sur la colonne vertébrale touchée. Les principales activités de la colonne vertébrale du patient: massage, électrophorèse, thérapie actuelle, bains thérapeutiques et thérapie manuelle.
  • L'ablation chirurgicale est effectuée après 8 semaines de traitement conservateur sans résultat. Le patient peut subir une discectomie, un retrait endoscopique, une microdiscectomie, une laminectomie, un traitement au laser.

Le traitement physiothérapeutique de la hernie est assez efficace. Cela peut être une thérapie manuelle.

Le choix de la méthode de traitement dépend de l'état du patient, de la durée du processus pathologique et de la présence de contre-indications aux différentes options d'élimination de la hernie.

Thérapie non chirurgicale

Un traitement conservateur ou non chirurgical est effectué immédiatement après le diagnostic de protrusion intervertébrale dans la colonne lombo-sacrée.

On montre au patient des massages et des exercices thérapeutiques, qui peuvent être effectués à la maison.

Les médicaments prescrits que le patient peut combiner aux méthodes de traitement traditionnelles qui améliorent la santé, renforcent le système immunitaire, soulagent les symptômes de la douleur et de l’inflammation.

Indications du traitement conservateur de la hernie discale:

• petit défaut herniaire,
• manque d'atrophie musculaire et des maladies associées du dos,
• élimination efficace de la douleur avec des médicaments et de la physiothérapie,
• contre-indications pour le traitement chirurgical de la hernie discale.

La gymnastique aide à combattre la douleur et la raideur dans la hernie.

La gymnastique et le massage combattent plus efficacement la douleur et la raideur du mouvement. Ces méthodes sont donc toujours utilisées, à la fois avant et pendant la période de rééducation.

Indications pour la chirurgie

Le retrait radical d'une hernie discale est effectué strictement selon les indications des services de neurochirurgie. La hernie intervertébrale nécessite une intervention chirurgicale dans les cas suivants:

  • Hernie spinale séquestrée,
  • Paralysies et parésies sur le fond des lésions atrophiques,
  • Symptômes permanents de douleur et de mouvement restreint,
  • La présence de symptômes neurologiques graves.

La microdiscectomie est une méthode très répandue d’élimination du disque, qui permet d’éliminer un défaut herniaire n’importe où avec un minimum de lésion tissulaire. La patiente est à l'hôpital une semaine après la chirurgie. Après une semaine et demie, elle peut reprendre un travail non physique et, dans un mois, un travail physique.

La structure de la colonne vertébrale

Son but est de remplir une fonction de soutien, de fournir un soutien aux organes internes et de les protéger contre les dommages externes, ainsi que de contenir la moelle épinière. Pour ce faire, la colonne vertébrale doit avoir la force et la mobilité.

Les vertèbres, c'est-à-dire les composants de la colonne vertébrale, ont des caractéristiques communes, à l'exception de quelques-unes. Chaque vertèbre a un corps, duquel partent les bras avec les processus, formant un foramen vertébral. Processus 7: épineux, 2 transverses, appariés haut et bas. Les corps vertébraux, reliés les uns aux autres à l'aide de ligaments et d'articulations, protègent la moelle épinière située dans le canal rachidien. Il est formé par les processus de l'appareil à la vertèbre et au ligament, qui est représenté par de longs et courts ligaments, des fibres. Entre les vertèbres se trouve un disque cartilagineux, qui assure la mobilité de la colonne vertébrale dans toutes les directions.

La colonne vertébrale se compose de plusieurs départements, leurs composants ont leurs propres caractéristiques.

  1. La région cervicale est représentée par 7 vertèbres, elle assure la mobilité du cou. Dans le même temps, 1 et 2 vertèbres ont leurs propres caractéristiques: la première (atlas) consiste en 2 arches, n'a pas de corps.Sur les côtés, les bras passent dans les masses latérales, le crâne et la deuxième vertèbre cervicale y sont attachés. La particularité de la deuxième vertèbre est qu'il y a une saillie sur le corps, qui est le corps de la première, modifié au cours du processus de développement, il s'appelle une dent. Atlanta tourne autour de lui. Dans les processus transverses de toutes les vertèbres cervicales, il y a des trous dans lesquels passe l'artère vertébrale. Entre les vertèbres, il y a des trous par lesquels les racines de la colonne vertébrale sortent.
  2. L'épine thoracique a 12 composants, 12 paires de côtes adjacentes à eux. Pour cela, il existe des fosses articulaires sur les corps et les processus transverses.
  3. La région lombaire est composée de 5 vertèbres, qui sont les plus massives. Leur corps ressemble à un bob, et les processus sont énormes, ceci est dû au fait que cette partie de l'arrière représente la majeure partie du corps. Aide la colonne vertébrale dans cette zone du bassin.
  4. Les vertèbres sacrées, dont 5, ainsi que le coccyx, ayant 3 à 5 composants, sont épissées ensemble, ce qui est dû à la position dressée de la personne. Le sacrum remplit une fonction de soutien auxiliaire, soulageant la région lombaire.

Souvent, dans les sources médicales, les 2 dernières sections de la colonne vertébrale sont combinées et se rejoignent dans la partie lombo-sacrée.

La section cervicale et lombaire est courbée vers l'avant, appelée lordose, et les parties thoracique et sacrée sont courbée en arrière (cyphose).

Le concept de hernie et les raisons de son apparition

Au cours de la vie d'une personne, les vertèbres vieillissent.porter des disques. Le disque a un anneau,dans lequel se trouve le noyau. Sous forte charge, l'anneau est affaibli ou déchiré, dansEn conséquence, le noyau peut tomber dans ou hors du corps vertébral. Cette situation entraîne une compression des racines nerveuses situées dans la colonne vertébrale, provoquant ainsi l'apparition de signes de pathologie.

Les hernies se produisent le plus souvent dans le bas du dos (entre la dernière vertèbre lombaire et l'articulation sacrée) et sont appelées hernie intervertébrale de la colonne lombo-sacrée.

Les raisons de la violation peuvent être non seulement des changements liés à l'âge, mais également d'autres facteurs:

  • exercice ponctuel important,
  • la nature du travail associée aux charges constantes, au levage de poids,
  • blessures (accident, impact, chute d'une hauteur),
  • dommages à la copule et au système musculaire,
  • l'obésité et le surpoids,
  • la présence de troubles métaboliques et de maladies endocriniennes,
  • avec un mode de vie sédentaire, il se produit une atrophie du système musculaire,
  • dysplasie de la hanche chez l'enfant, particulièrement mal traitée,
  • ostéochondrose.

Plus il y a de facteurs dans cette liste, plus le risque de pathologie est grand.

Le mécanisme de violation est le suivant: sous l’influence d’un facteur de dommage ou d’une pression excessive, la membrane fibreuse du disque s’étire ou se déchire et le noyau fait saillie dans l’espace résultant.

Formes et étapes de la formation

Les symptômes et le traitement de la pathologie formée dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale dépendent de la forme et de l’ampleur du processus.

Comme le prolapsus du disque peut se produire dans différentes directions, il existe plusieurs types de hernie intervertébrale.

  1. La formation qui se gonfle à l'intérieur du canal rachidien est appelée postérieure. Dans le même temps, la moelle épinière peut être comprimée, ce qui se manifeste par des troubles graves, allant jusqu’à l’apparition de parésies ou de paralysies, de troubles des organes pelviens. Si en même temps la hernie est dirigée vers les racines nerveuses, leur compression et leur inflammation se développent dans cette zone. La hernie ou saillie est appelée latérale postérieure.
  2. La hernie est localisée latéralement. Sous cette forme, les manifestations sont généralement absentes, ne s'observent qu'avec une grande saillie.
  3. Ils parlent d'une hernie ventrale si elle se situe en face de la colonne vertébrale. Les symptômes peuvent également être absents et se faire sentir avec une grande hernie.
  4. Avec un processus commun, un disque se gonfle dans toutes les directions, et de la même manière ou de manière inégale (plus ou moins, moins loin). Dans ce cas, l’ensemble des symptômes est prononcé, il peut y avoir des signes de compression de la moelle épinière.

L'émergence de la saillie ne se produit pas dans un grand volume à la fois, il y a plusieurs étapes de sa formation:

  • saillie, lorsqu'il n'y a toujours pas de rupture de la membrane fibreuse, mais que le disque fait déjà saillie d'environ 3 mm au-delà des limites du corps vertébral,
  • la hernie s'accompagne d'une rupture de l'anneau,
  • le processus de séquestration, lorsque la séparation de la partie saillante se produit déjà, sa perte. A ce stade, le patient ressent une douleur intense, des symptômes se développent.

L’éducation peut aller du petit au géant, paramètres définis dans la littérature médicale.

Les symptômes de la hernie de la colonne lombo-sacrée dépendent de la forme de la pathologie: la protrusion postérolatérale et généralisée est la plus dangereuse, la plus clairement manifestée, le pronostic est moins favorable. Les formes de pathologie latérale et ventrale ne présentent presque aucun symptôme et peuvent être détectées par un examen aléatoire.

La hernie peut être les manifestations suivantes:

  1. Douleur d'une nature différente. Elle peut être aiguë ou lancinante, se manifester localement ou abandonner le bassin.
  2. Engourdissement des membres inférieurs jusqu’à perte totale de sensibilité.
  3. Réduire la température des orteils.
  4. Restriction de mouvement, renforcement des signes lorsque la position du corps change.
  5. L'apparition de selles involontaires et la miction.
  6. Activité fonctionnelle réduite des muscles.

Le premier et le plus important symptôme de la pathologie est la douleur, qui peut être de nature différente. Son amplification ou changement de manifestation indique la propagation du processus.

Lorsque la hernie lombo-sacrée, il existe plusieurs types d'inconfort:

  1. Lumbodynie, dans laquelle la douleur est permanente après un effort physique.
  2. Lumbago est une douleur lancinante, après son apparition, une personne reste souvent dans la même position dans laquelle elle est née.
  3. La lumboischialgie combine les signes de la douleur qui donne le long du nerf.

Conséquences, nouvelle période de vie

L'issue du traitement est généralement favorable, en particulier au début de la maladie. L'opération peut également avoir un effet positif, surtout si la hernie est célibataire. Par la suite, une personne doit adhérer à certaines règles et observer un mode de vie sain. Il est important de contrôler votre poids, ce qui éliminera la charge accrue, renforcera constamment votre dos à l'aide de la gymnastique.

Dans certaines situations, le médecin peut vous recommander de porter un corset, ce qui vous permet de décharger le bas du dos. Il est utile, surtout après l'opération, de nager sous la supervision d'un instructeur d'exercice physique pour effectuer une gymnastique. Les lourdes charges physiques sont exclues, si elles sont liées au travail, il est alors nécessaire de changer de type d'activité professionnelle. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la hernie ne vous gêne pas et après l'opération, vous pouvez complètement l'oublier.

Qu'est ce qu'un

La hernie intervertébrale de la colonne lombo-sacrée est une maladie du système musculo-squelettique humain caractérisée par le déplacement du noyau pulpaire du disque intervertébral par la rupture de l'anneau fibreux.

L'épine lombo-sacrée est constituée de 5 vertèbres, entre les corps desquelles se trouvent des disques qui jouent le rôle d'amortisseur et assurent la répartition d'une charge uniforme sur les vertèbres. Lorsqu'une charge importante sur la région lombaire se produit, le disque subit une compression inégale, ce qui entraîne sa saillie.

La hernie intervertébrale est une pathologie grave de la colonne lombo-sacrée, nécessitant le choix du traitement le plus approprié. Les tactiques thérapeutiques sont choisies en fonction de l'emplacement exact de la saillie, de sa taille, de la gravité de la clinique et des maladies associées.

La hernie intervertébrale dans la région sacrale est classée comme suit:

  • Le type de pathologie le plus dangereux est la sortie du noyau dans la région du canal rachidien, ce qui conduit à un pincement des nerfs et à l'apparition d'une douleur marquée, ces hernies sont appelées postérolatérales.
  • hernie latérale intervertébrale se forme à gauche ou à droite de la colonne vertébrale, ne provoque l'apparition d'un complexe symptomatique que du fait de la progression de la maladie,
  • l'avancée du noyau pulpaire en avant est considérée comme la variété la moins dangereuse, de telles saillies sont rarement sujettes à progression,
  • le noyau est libéré de tous les côtés de la colonne vertébrale.

La maladie est classée en fonction de la taille de la hernie:

  • jusqu'à 6 mm - ne pose pas de risque pour le patient, un traitement complet non chirurgical est réalisé,
  • 7-9 mm - un traitement hospitalier est prescrit, la chirurgie n'est pas nécessaire,
  • 11-13 mm - un traitement conservateur est pratiqué (médicaments, méthodes de physiothérapie, régime est prescrit), avec des douleurs prononcées qui restreignent considérablement le mouvement et ne peuvent pas être éliminés complètement, le traitement médicamenteux consiste en une chirurgie,
  • plus de 13 mm - intervention chirurgicale et traitement médicamenteux.

La hernie de la colonne vertébrale est plus souvent causée par l'ostéochondrose, complexe de modifications dystrophiques du cartilage articulaire. Les autres raisons incluent:

  • blessures au bas du dos
  • exercice régulier (principalement lié aux activités professionnelles),
  • porter des poids,
  • trouble métabolique,
  • courbure de la colonne vertébrale
  • excès de poids
  • anomalies congénitales de la colonne vertébrale,
  • processus tumoraux.

Parmi les facteurs ayant une influence négative sur le développement de la maladie figurent les processus infectieux dans le corps, la consommation d'alcool, le tabagisme, la faiblesse musculaire, la vieillesse et un mode de vie sédentaire.

Comment se manifeste la maladie

La sévérité des symptômes de la hernie lombo-sacrée dépend de la taille de la saillie et de la durée de la maladie. Le symptôme principal est l'apparition d'une douleur de nature différente dans la zone touchée.

Au début de la formation de la pathologie, les symptômes de la hernie apparaissent comme suit:

  • périodiquement, il y a une douleur dans la région lombo-sacrée,
  • la sensation de douleur augmente avec l'activité motrice, une forte flexion, la musculation, une douleur intense se produit également lorsque la position du corps change après une longue position assise au même endroit,
  • douleur localisée (seulement dans la colonne vertébrale touchée).

Les symptômes d'une hernie dans la colonne vertébrale sacrée sont aggravés par une augmentation de la taille de la pathologie:

  • il y a une douleur aiguë soudaine sous forme de lumbago dans le dos,
  • la douleur donne aux membres inférieurs, à la région pelvienne et à d'autres parties du corps, situées à proximité de la zone touchée,
  • les mouvements sont difficiles, il y a boiterie,
  • douleur lors d'éternuements et de toux
  • la courbure spinale se produit,
  • avec le temps, un léger gonflement se produit dans la colonne vertébrale lombo-sacrée,
  • les muscles du dos et de l'abdomen deviennent tendus,
  • l'activité motrice est considérablement limitée.

Il est possible de diagnostiquer une hernie intervertébrale par des manifestations cliniques. Pour déterminer l'emplacement exact de la pathologie, pour identifier la taille de la saillie, un examen aux rayons X et une IRM sont effectués.

Méthodes de traitement

Le traitement d'une hernie discale de la région lombo-sacrée est effectué par plusieurs spécialistes - un neurologue et un vertébrologue. Le tableau clinique suggère la présence d’une hernie, une radiographie et une imagerie par résonance magnétique indiqueront des modifications de la colonne vertébrale. Des diagnostics différentiels avec d'autres états pathologiques présentant des symptômes similaires (myosite, hématome, spondylarthrose et processus tumoral) sont réalisés.

Après l'examen, les tactiques de traitement sont choisies: traitement conservateur ou intervention chirurgicale. La plupart des médecins sont enclins à croire qu'avec une petite quantité de pathologie, la mise en place d'une thérapie complexe, comprenant médicaments, physiothérapie, médecine traditionnelle et adaptation au mode de vie, peut se passer de la chirurgie.

Tout d'abord, lors du diagnostic d'une hernie de la colonne lombo-sacrée, les mouvements brusques doivent être évités. Pendant la période de manifestation de douleur intense, un repos strict au lit et des analgésiques et des anti-inflammatoires à base de médicaments sont prescrits. Lors de la rémission, des massages thérapeutiques, de la gymnastique, des effets thermiques sous forme d'applications de boue et des compresses avec onguents sont utilisés (uniquement selon le témoignage d'un médecin).

Massage classique

La procédure est effectuée à l'aide d'une crème de massage ou d'huile de bébé. Tous les mouvements sont lisses avec une pression modérée. Au début, les caresses sont effectuées, puis un léger frottement et un impact sur les points. Pour une meilleure performance après un massage classique, il est recommandé d'effectuer des exercices simples, soulageant la pression du bas du dos.

Hydro massage

L’essence de la technique consiste à effectuer un massage avec un jet d’eau fourni sous pression. Le régime de température choisi est la température chaude, la plus confortable pour une personne.

La procédure consiste à effectuer un massage avec des bidons spéciaux de silicone ou de verre pour améliorer la circulation sanguine et la circulation lymphatique. Après l'utilisation du massage en conserve améliore la puissance des disques intervertébraux.

Pour le massage thérapeutique, on utilise du miel chaud dans lequel on ajoute quelques gouttes d’huile de sapin ou d’huile d’olive. Au début de la procédure, le corps est réchauffé par un massage classique, puis un mélange de miel et d'huile est appliqué sur la zone du dos touchée par des mouvements de frottement. Après avoir bien frotté le mélange de miel, le spécialiste applique les paumes sur l'endroit frotté et les arrache brusquement. La procédure continue jusqu'à la formation d'une plaque blanche sur ses mains.

Physiothérapie

Pour le traitement de la hernie, diverses méthodes de physiothérapie sont utilisées pour soulager le patient de douleurs aiguës, améliorer la circulation sanguine et réduire les poches. En outre, ces procédures accélèrent les processus de régénération dans les tissus cartilagineux et stimulent le métabolisme.
Les principaux types de physiothérapie comprennent:

  • électrophorèse (utilisation de courants de basse fréquence en combinaison avec l'introduction à travers la peau de diverses substances médicinales),
  • EHF-therapy (extrêmement haute fréquence) - le rayonnement d'ondes millimétriques, ciblé sur des points spécifiques, stimule la régénération et les processus métaboliques, affecte positivement le corps dans son ensemble, augmentant ses propriétés de protection,
  • thérapie par ultrasons - les ondes ultrasonores peuvent pénétrer profondément dans le corps humain (jusqu'à 6 cm), réchauffant ainsi la zone touchée, aidant ainsi à restaurer et à nourrir le tissu cartilagineux,
  • acupuncture - la procédure est l'impact sur la pointe de fines aiguilles et l'introduction conjointe de solutions médicamenteuses,
  • traitement à la paraffine - les bains à la paraffine sont utilisés comme agent chauffant pour éliminer l'inflammation et la douleur, la paraffine blanche, préalablement chauffée à 60 degrés, est également utilisée.

Exercice et thérapie par l'exercice

La thérapie physique est appliquée quotidiennement et consiste en une série d'exercices simples visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale, à décharger et à étirer la colonne vertébrale.L'exception est la période d'exacerbation. Ainsi, en cas de forme aiguë, tout mouvement doit être évité et le repos au lit doit être respecté pour ne pas aggraver la situation.

Traitement de la hernie intervertébrale à domicile à l'aide d'exercices:

  • le patient prend la position couchée: la jambe droite doit être pliée au genou, la gauche doit être soulevée du sol aussi haut que possible, tenez-la avec les mains et tirez vers le corps, restez dans cette position pendant 10 secondes maximum, puis revenez à la position de départ, puis la droite plier, et la gauche attirer au corps, pendant la journée, il est recommandé d'effectuer de 3 à 5 fois,
  • la position initiale est sur l'abdomen: les bras sont droits au-dessus de la tête, les jambes sont droites, le patient doit alors lever la tête et les jambes en même temps, en se pliant bien en arrière, à répéter 5 à 10 fois,
  • debout, à quatre pattes, pliez le dos, puis cambrez vers le haut, répétez l'opération jusqu'à 15 fois.

Thérapie manuelle

La procédure implique la correction de la position pathologique des os, des muscles et des ligaments. Le traitement est effectué par un spécialiste qualifié - thérapeute manuel. L'impact sur la zone touchée se fait à l'aide des mains du manuel. Lors de l’étirement des ligaments, des muscles et des effets sur les os, les vertèbres prennent la position la plus correcte, ce qui permet de réduire la charge excessive et mal répartie de la région lombo-sacrée. En savoir plus sur la thérapie manuelle.

Acupuncture

L'acupuncture est une méthode de médecine chinoise qui consiste à agir sur des points biologiquement actifs à l'aide d'aiguilles. L'acupuncture active de nombreux processus physiologiques dans le corps, contribue à la nutrition des tissus, améliore la circulation sanguine.

Après le déroulement des procédures (10 séances), une diminution significative du gonflement est notée, les sensations de douleur apparaissent moins fréquemment et avec moins d’intensité après la première séance. Le traitement aux aiguilles durant la protrusion du disque intervertébral a pour objectif principal de détendre les muscles du dos et de réduire la pression exercée sur la partie du corps touchée.

Maladies de la colonne vertébrale - il s'agit toujours d'un changement majeur dans son fonctionnement normal, qui entraîne par la suite une douleur intense et insupportable et une raideur des mouvements. Seul un traitement opportun dans un établissement médical et la mise en place d'un traitement adéquat permettront d'éviter des complications dangereuses et une intervention chirurgicale en cas de hernie spinale.